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子宮肌瘤青睞哪些女性與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類女性。婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過于旺盛，是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致激素分泌過剩的罪魁禍?zhǔn)��；甲訉m肌瘤，抓緊3年內(nèi)懷孕至于很多人關(guān)心的子宮肌瘤患者能否生育的問題，醫(yī)生建議，患者最好能在3年內(nèi)抓緊時(shí)間懷孕，其間疾病復(fù)發(fā)率低，成功率自然也就高了。此外，手術(shù)后，病人通常會(huì)有貧血，一般補(bǔ)充些鐵劑就能無大礙。堅(jiān)持定期到醫(yī)院隨訪，對(duì)病情恢復(fù)也大有裨益。如果已經(jīng)把肌瘤剔除了，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?答案是肯定的。“在一個(gè)病人身上，我曾反復(fù)幾次，共剔除過200多個(gè)肌瘤。應(yīng)該說，復(fù)發(fā)的幾率和肌瘤數(shù)量的多少密切相關(guān)。”做一個(gè)形象的比喻，就像一片馬鈴薯地，馬鈴薯產(chǎn)得越多，農(nóng)民在收割完后，還能找到的馬鈴薯就越多，不可能完全鏟除。所以說，肌瘤單發(fā)或數(shù)量少的患者，復(fù)發(fā)率比較小。若肌瘤數(shù)量多，則復(fù)發(fā)率相對(duì)大。幾種情況需要手術(shù)子宮肌瘤雖然不是什么大毛病，可它一樣會(huì)給人們帶來痛苦：長(zhǎng)在子宮黏膜上的肌瘤，容易引起月經(jīng)紊亂，甚至造成貧血;如果肌瘤長(zhǎng)在子宮后壁，就會(huì)壓迫直腸，令排便困難;如果肌瘤長(zhǎng)在兩邊輸卵管開口的地方，則會(huì)影響卵子和精子的結(jié)合，導(dǎo)致不孕或引起流產(chǎn)。因此，到底選擇怎樣的治療方案一定要“遵醫(yī)囑”。“子宮對(duì)于女性的特殊意義決定了病人在接受手術(shù)時(shí)常有不小的顧慮。但其實(shí)這大可不必。”特別指出，現(xiàn)在的手術(shù)方案已經(jīng)完全可以做到更好地考慮患者的感受：剔除肌瘤，保留子宮，適用于年齡小，尚未生育的患者;如果肌瘤過大、過多，子宮又完成了生育的“歷史使命”，就可以把它切除。事實(shí)上，切除了子宮并不會(huì)影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和性生活的和諧。這是因?yàn)�，即使切除了子宮，卵巢還保留著，子宮只是一個(gè)著床的生育器官，而主宰女性內(nèi)分泌的卻是卵巢。“非手術(shù)治療，包括介入性治療和注射促性腺激素釋放素激動(dòng)劑。而是否手術(shù)，則需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、癥狀、子宮大小、肌瘤多少、個(gè)人意愿等決定。但肌瘤體積超過或相當(dāng)于妊娠10周子宮大小，黏膜下有肌瘤，不孕或者流產(chǎn)者應(yīng)手術(shù)。”醫(yī)生提醒，治療子宮肌瘤，沒有特效藥，比如市場(chǎng)上的消瘤丸、百消丹等，多是減少患病后月經(jīng)期出血多用的，并不能治療肌瘤。

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10.子宮肥大癥 子宮肌壁組織平滑肌細(xì)胞肥大肌層增厚子宮一致性增大發(fā)生于育齡婦女往往伴有月經(jīng)過多一般子宮孕8～10周大小多見于經(jīng)產(chǎn)婦B超無瘤核診刮內(nèi)膜無異常發(fā)現(xiàn)11.子宮肉瘤 子宮肉瘤與子宮肌瘤均有子宮增大陰道出血有其相似之處臨床往往將子宮肉瘤誤診為子宮肌瘤子宮肌瘤發(fā)生于育齡婦女生長(zhǎng)緩慢絕經(jīng)后逐漸萎縮為其特點(diǎn)而子宮肉瘤好發(fā)生于老年婦女生長(zhǎng)迅速若子宮腫瘤增長(zhǎng)迅速特別是絕經(jīng)后婦女子宮增大首先應(yīng)考慮子宮肉瘤并須注意是否有腫瘤侵犯周圍組織出現(xiàn)腰腿痛等壓迫癥狀陰道檢查肉瘤子宮增大質(zhì)軟或硬有時(shí)從宮口有息肉樣贅生物脫出暗紅色或粉色質(zhì)脆觸之易出血診刮可有幫助若未侵及內(nèi)膜則得不到陽性結(jié)果12.子宮畸形 雙子宮或殘角子宮不伴有陰道或?qū)m頸畸形者易誤診為子宮肌瘤畸形子宮一般無月經(jīng)過多的改變?nèi)缒昵嗷颊咴谧訉m旁有較硬塊物形狀似子宮應(yīng)想到有子宮畸形的可能常須行子宮輸卵管造影以明確診斷自有B超檢查以來畸形子宮易于診斷甚至殘角子宮早期妊娠于破裂前即可明確診斷

黃女士驚訝地說：“沒想到，摘子宮肌瘤不用開腹，在肚子上打三個(gè)小孔就完成了，全過程僅用了20分鐘。那么大的肌瘤被醫(yī)生切成條狀，就能從小孔里取出來，真是少遭很多罪�！�

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“太神奇了！在腹腔鏡下，患者不用開腹就可以順利將腫瘤切除，而且基本上沒出血。我愿意接受醫(yī)生的建議，明天就預(yù)約做手術(shù)。”在中美婦產(chǎn)科微創(chuàng)技術(shù)推廣活動(dòng)中，專程到南京世紀(jì)現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院觀摩手術(shù)的黃女士當(dāng)場(chǎng)表示。“瘤再大我也不愿開刀”據(jù)了解，黃女士今年38歲，患漿膜下子宮肌瘤一年多，月經(jīng)量大，時(shí)間長(zhǎng)，常有腰酸、腹痛等癥狀。剛開始被她誤認(rèn)為是痛經(jīng)，婦檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤已經(jīng)有5厘米大了。但是黃女士遲遲不愿意接受手術(shù)，害怕有危險(xiǎn)。藥越吃越多，肌瘤卻越長(zhǎng)越大。正值中美婦產(chǎn)科微創(chuàng)技術(shù)推廣活動(dòng)在南京世紀(jì)現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院舉辦，丈夫得到消息后，把她帶到醫(yī)院。醫(yī)生告訴黃女士，再拖延下去，將面臨子宮被切除的危險(xiǎn)，而現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，幾十分鐘就能幫她解決問題。但黃女士還是不相信：“通過幾毫米的小孔就能把肌瘤切除，怎么可能？”為了讓黃女士早日得到治療，中美婦產(chǎn)科宮腹腔鏡技術(shù)臨床交流中心的專家最終決定讓黃女士親臨手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，解開她心中的疑惑。20分鐘剝除肌瘤觀摩后，黃女士驚訝地說：“沒想到，摘子宮肌瘤不用開腹，在肚子上打三個(gè)小孔就完成了，全過程僅用了20分鐘。那么大的肌瘤被醫(yī)生切成條狀，就能從小孔里取出來，真是少遭很多罪。”南京世紀(jì)現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院張文俊主任介紹：“腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)不用開腹，內(nèi)臟沒有暴露在空氣中，幾乎不存在腸粘連；創(chuàng)面小，腹壁切口愈合后幾乎看不出曾做過手術(shù)。”據(jù)了解，腹腔鏡婦科微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用范圍廣泛，常用于治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕不育、宮外孕等婦科疾病，被國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱為“綠色手術(shù)”。一般情況，腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)患者在術(shù)后6個(gè)小時(shí)就可以進(jìn)食， 3-5天即可出院，休息2周左右就可以恢復(fù)一般性工作，如果有生育要求，大約在半年后可以懷孕。因?yàn)閯?chuàng)傷小、住院時(shí)間短、術(shù)后用藥少，一點(diǎn)都不比傳統(tǒng)手術(shù)貴，大大減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前腹腔鏡手術(shù)已成為婦科手術(shù)新技術(shù)的主要代表。