有患者問，自己確診為股骨頭壞死，發(fā)病初期大腿根部疼痛，髖部有不適感，但是近期大腿不疼了，就是膝蓋有疼痛的感覺是不是病情有好轉(zhuǎn)？其實這只是骨壞死的早期表現(xiàn)股骨頭壞死的早期癥狀就是髖關(guān)節(jié)不舒服。但是部分患者早期表現(xiàn)并非髖關(guān)節(jié)不適，而是膝關(guān)節(jié)疼痛，特別是上了年紀(jì)的患者。

深度分析股骨頭壞死其他癥狀

1.關(guān)節(jié)僵硬活動受限

髖關(guān)節(jié)屈曲受限也是股骨頭壞死的表現(xiàn)，比如不能蹺二郎腿;同時內(nèi)旋也受到限制。如大腿不能旋轉(zhuǎn)，硬要旋轉(zhuǎn)的話疼痛會加重，而且在腹股溝正中點出現(xiàn)一陣一陣的刺痛，刺痛時間逐漸延長。

2.疼痛逐漸加重，行走困難

股骨頭壞死早期只是酸脹不舒服，到了中期就會屈曲受限。比如說不能自己穿鞋，逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，到晚期就會形成骨性關(guān)節(jié)炎，從而影響走路。跛行、或者完全無法行走，這種時候必須拄拐。

股骨頭壞死患者為何出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛？

（一）股骨頭壞死可刺激周圍神經(jīng)，放射到大腿內(nèi)側(cè)和髖關(guān)節(jié)臀外側(cè)及膝關(guān)節(jié)，特別是閉孔神經(jīng)的作用較大。由于股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)既支配髖關(guān)節(jié)又同時支配膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)對疼痛相當(dāng)敏感，遠比髓關(guān)節(jié)敏感，當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時，可刺激神經(jīng)，產(chǎn)生錯覺，感覺膝關(guān)節(jié)疼痛。

（二）行走要靠雙下肢交替活動，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會受到相同的壓力。當(dāng)一側(cè)股骨頭發(fā)生壞死和變形，這條腿的支撐能力會明顯下降，病變股骨頭上應(yīng)承受的壓力會部分轉(zhuǎn)移到膝關(guān)節(jié)上，造成膝關(guān)節(jié)所受壓力增加。從而加重膝關(guān)節(jié)的受力和磨損，使其不堪重負(fù)，出現(xiàn)疼痛。

（三）此外，過度勞累、劇烈運動、跌打損傷、風(fēng)寒潮濕等都可能造成膝關(guān)節(jié)疼痛。

總結(jié)

有的患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛就會盲目檢查膝關(guān)節(jié)，忽視了腰部以及髖關(guān)節(jié)的檢查，造成很多患者誤診，耽誤最佳治療時機。所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時一定要做好全面檢查，尤其警惕股骨頭壞死的發(fā)生。在早期的時間建議患者做MRI爭取及時確診，及時治療。

當(dāng)確診為早期股骨頭壞死時，因以保髖為主，一般推薦患者服用通絡(luò)生骨膠囊，在加上平時功能性鍛煉、完全可以避免股骨頭塌陷及惡化的情況。