近年來(lái)，兒童股骨頭壞死患者越來(lái)越多，由于兒童股骨頭壞死的病因至今不明，故很難預(yù)防。很多兒童患者在診斷出疾病的時(shí)候，股骨頭壞死的時(shí)間也比較久了。那么對(duì)于這類(lèi)患者而言，怎么介紹股骨頭壞死的治療呢?專(zhuān)家表示可選擇手術(shù)治療，也可選擇非手術(shù)治療。具體情況看患者病情而定。下面是專(zhuān)家為大家的介紹的兒童股骨頭壞死患者的非手術(shù)療法。

適應(yīng)證：①病變僅累及頭骺前外側(cè)部分或骨化核壓縮在50%以?xún)?nèi)。②患兒年齡較小，6歲以下者。③5項(xiàng)危象中只伴有一項(xiàng)或兩項(xiàng)者。非手術(shù)療法中既往采用髖入字型石膏或臥床牽引長(zhǎng)期不負(fù)重的辦法已為大家所據(jù)棄。當(dāng)整個(gè)股骨頭深置于髖臼內(nèi)后，讓病兒行走，關(guān)節(jié)內(nèi)壓可幫助塑形，使之較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)股骨頭受到圓形髖臼窩的保護(hù)，維持髖關(guān)節(jié)的正常解剖狀態(tài)。

1.精神調(diào)控

慢性疾病情緒不穩(wěn)定，告訴家長(zhǎng)了解本病，充分合作是確保成功的關(guān)鍵。

2.限制負(fù)重，臥床休息

減輕關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓，有助于滑液對(duì)軟骨滋養(yǎng)及病變的修復(fù)。避免跑跳、負(fù)重行走，劇烈活動(dòng)。

3.牽引療法

借助牽引力量，可緩解肌肉的痙攣，將股骨頭受壓力降低到最小程度，有助于股骨頭的塑形。下肢牽引，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)，髖痛和肌肉痙攣消失，配合理療。

4.堅(jiān)持扶拐行走

拄拐杖的目的是為了支持身體的平衡和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，用手把拐杖頂在地面，應(yīng)用拐杖支持下的部分負(fù)重，減輕患髖的負(fù)荷。對(duì)減輕癥狀，延緩股骨頭結(jié)構(gòu)損害的最好措施，為保護(hù)性負(fù)重是最低限度的干預(yù)性治療。拐杖通過(guò)一個(gè)較長(zhǎng)的杠桿力臂，拐杖著地產(chǎn)生的推力可代替髖關(guān)節(jié)的壓力，降低股骨頭的負(fù)荷力;股骨頭缺血性壞死的血供重建期(再生修復(fù)期)防止股骨頭壓縮發(fā)生蕈狀變形極為重要的最有效的方法。

5.包容療法(Containment)

包容治療目的是促使骨頭被容納在髖臼內(nèi)必須有一定的深度，以使得股骨頭上的壓力平均分布，并使它接受髖臼的模造活動(dòng)。股骨頭的生物性塑形在良好的髖臼包容下進(jìn)行，則股骨頭可獲得最佳的恢復(fù)，這就是包容下負(fù)重治療�，F(xiàn)研究證明，真正的球形股骨頭，就有希望達(dá)到良好的功能。3～5歲為股骨頭骨骺、髖臼塑形高峰。包容標(biāo)準(zhǔn)：股骨頭對(duì)準(zhǔn)髖臼，髖臼覆蓋整個(gè)骨骺，骨骺外側(cè)位于髖臼緣或臼緣內(nèi)。

(1)爬行練法：小兒爬行時(shí)利用肢體支撐身體的重量，同時(shí)手臂和雙腿的活動(dòng)協(xié)調(diào)，爬行時(shí)，股骨頭骨骺在髖臼內(nèi)均勻的轉(zhuǎn)動(dòng)，可促使股骨頭和髖臼的發(fā)育。在良好的包容下，可使股骨頭骨骺獲得最佳的恢復(fù)。股骨頭在臼內(nèi)均勻的轉(zhuǎn)動(dòng)，范圍由點(diǎn)到面，可促進(jìn)股骨頭的發(fā)育。

(2)外展內(nèi)旋承重訓(xùn)練行走：將股骨頭置于髖臼內(nèi)，維持頭的球形，踝關(guān)節(jié)可自由活動(dòng)。有助于股骨頭的“生物性塑形”。一般需持續(xù)1～1.5年。目的是：①使股骨頭置于髖臼深處，避免了髖臼外緣在股骨頭上產(chǎn)生的直接壓應(yīng)力;②整個(gè)股骨頭的關(guān)節(jié)軟骨承受均等的壓力，從而行走時(shí)也減少了髖臼軟骨上的平均壓力;③股骨頭深置后能最大限度保持其活動(dòng)范圍，促使股骨頭在髖臼內(nèi)的正�；顒�(dòng)與塑形。④負(fù)重行走時(shí)維持關(guān)節(jié)內(nèi)“滑液生理循環(huán)代謝泵”的正常狀態(tài)，充分流動(dòng)的滑液使軟骨和滑膜的營(yíng)養(yǎng)得到加強(qiáng)，避免了關(guān)節(jié)軟骨的變性改變。

6.活血化瘀藥物的使用

活血化瘀藥物的藥理共性是具有擴(kuò)張血管的作用。防止血液凝固或抑制血小板粘附和聚集，預(yù)防血栓形成。增加纖維蛋白溶解活性，促進(jìn)血栓溶解。改善血液流變性的異常，防止血液“濃”、“粘”、“聚”的出現(xiàn)。抑制血小板粘附作用、聚集作用、釋放作用。可促進(jìn)毛細(xì)血管的再生，激活成骨細(xì)胞的分化增殖，加速骨組織修復(fù)的作用。

以上治療兒童股骨頭壞死的非手術(shù)療法希望對(duì)您能有幫助。兒童身體機(jī)能較弱，治療方法需要得當(dāng)，否則他們的身體難以承受。