最容易患子宮肌瘤的三大人群
中醫(yī)講情緒對(duì)子宮肌瘤的影響時(shí)提到:“氣滯,七情內(nèi)傷,肝失條達(dá),血行不暢滯于胞宮而致,表現(xiàn)為下腹痞塊,按之可移,痛無(wú)定處時(shí)聚時(shí)散,精神抑郁,胸脅脹滿!敝v的也是這個(gè)道理。
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。與十幾年前相比,子宮肌瘤越來(lái)越青睞三四十歲的中年女性,特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類女性。1:性生活失調(diào)影響子宮健康傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講,子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”(肚子里結(jié)塊的。┓懂。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢(shì)必傷及七情,七情內(nèi)傷,氣機(jī)不暢,氣血失調(diào),氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”?梢(jiàn),夫妻間正常的性生活刺激,可促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌正常進(jìn)行,使*激素正常良好地分泌,而長(zhǎng)期性生活失調(diào),容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。2:未育女性提前進(jìn)入更年期女性一生原始卵泡數(shù)目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個(gè)月才恢復(fù),卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵,有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時(shí)有效保護(hù),易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。權(quán)威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過(guò)程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對(duì)的是婦科腫瘤。3:抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來(lái),女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強(qiáng),有時(shí)可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。中醫(yī)講情緒對(duì)子宮肌瘤的影響時(shí)提到:“氣滯,七情內(nèi)傷,肝失條達(dá),血行不暢滯于胞宮而致,表現(xiàn)為下腹痞塊,按之可移,痛無(wú)定處時(shí)聚時(shí)散,精神抑郁,胸脅脹滿。”講的也是這個(gè)道理。
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細(xì)胞學(xué)檢查1)陰道細(xì)胞學(xué)檢查:自陰道后穹窿部吸取標(biāo)本涂片檢查,準(zhǔn)確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標(biāo)本作涂片檢查,準(zhǔn)確率可達(dá)75%。2)宮腔細(xì)胞學(xué)檢查:可以采用Lsacs細(xì)胞收集器以負(fù)壓抽吸宮腔標(biāo)本涂片檢查,或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查,準(zhǔn)確率可達(dá)84%~93%。3)其他:如子宮內(nèi)膜細(xì)胞刮取法、宮腔加壓液洗法等,目的在于增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率。肌層侵犯的估計(jì)肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤(rùn)深度可通過(guò)CT檢查或?qū)m腔造影確定。免疫學(xué)檢查檢測(cè)子宮內(nèi)膜噴洗液?jiǎn)慰寺】贵w相應(yīng)抗原(CA125)值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。
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三、診斷性刮宮 刮宮檢查為確診不可缺少的方法。不僅要明確是否為癌,還應(yīng)明確癌的生長(zhǎng)部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織,再進(jìn)入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標(biāo)明,送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時(shí)可稍事擴(kuò)張宮頸至5號(hào)。分段刮宮常在刮頸管時(shí)稍過(guò)深,將宮腔內(nèi)容物誤認(rèn)為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管,誤認(rèn)為是頸管癌或子宮內(nèi)膜癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過(guò)多,當(dāng)小刮匙進(jìn)入宮腔時(shí),帶入一點(diǎn)宮頸癌組織而誤認(rèn)宮頸癌變已達(dá)宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。
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