對乳腺癌患者來說，你的經(jīng)歷和愛人的經(jīng)歷有很大不同，真誠傾訴自己的心聲，建立良好的交流渠道是保持融洽婚姻關(guān)系中重要的環(huán)節(jié)。

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對乳腺癌患者而言，有時最大的痛苦不僅是身體上的還是精神上的，特別是丈夫?qū)ψ约?ldquo;殘缺”身體的態(tài)度和看法，很可能影響到乳腺癌患者的治療效果。那么，乳腺癌患者怎樣與愛人交流呢?

應(yīng)該讓你的愛人知道，你具有兩種矛盾的心理：有時希望忘掉自己患有癌癥，有時又希望對方理解自己患病的情況而給予照顧。這樣坦誠的交流更有利于伴侶的配合。

對乳腺癌患者來說，你的經(jīng)歷和愛人的經(jīng)歷有很大不同，真誠傾訴自己的心聲，建立良好的交流渠道是保持融洽婚姻關(guān)系中重要的環(huán)節(jié)。坦誠地說出你的看法，傾聽對方的意見，有助于丟掉一些不切實際的想法，使雙方以更加真誠的方式交流。

另外，妻子的患病對于愛人來說同樣是在經(jīng)歷一場前所未有的巨大變動，也需要時間恢復(fù)精力，需要向人傾訴并得到鼓勵。對于愛人的壓力應(yīng)該給予理解，盡量給對方一些鼓勵。

給乳腺癌患者愛人的建議——

1.不要急于求成，多給妻子以安慰，并提供生活上的幫助。

2.接受妻子患病的現(xiàn)實。

3.必須承認你和愛人所經(jīng)歷的事情是不同的。

記住，幫助是物質(zhì)和感情兩方面，要了解妻子在物質(zhì)和感情兩方面的需要，并通過多種途徑來幫助她。

乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移病灶的放療，其中的骨轉(zhuǎn)移最為常見，其次是肺和胸膜轉(zhuǎn)移等，以姑息性放療為原則，緩解癥狀為目標。放療是治療乳腺癌的一種重要方法。

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用電子加速器，及60鈷治療機作體外照射，目的在于殺滅原發(fā)癌塊和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)內(nèi)的癌細胞。放療后，有些癌塊縮小，使原不能手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)化為可以手術(shù)。臨床上更常用于腋淋巴結(jié)3個以上轉(zhuǎn)移的術(shù)后病人，或內(nèi)側(cè)、中央病灶伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)后病入。對于骨轉(zhuǎn)移病人，放射療法減輕局部疼痛的效果較好。

(一)不需保乳腺手術(shù)后進行放療的特殊情況

年齡在70歲或70歲以上，T1及ER(雌激素受體)陽性，已接受廣泛切除(如乳房四分之一切除開邊緣陰性 )，接受三苯氧胺輔助治療。

(二)早期乳腺癌的放射治療

適應(yīng)證：

1、乳腺單發(fā)病灶，最大徑≤3cm。

2、乳腺與腫瘤相比要足夠大，行腫塊切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)后乳腺外無明顯畸形。

3、乳腺腫瘤位于乳暈區(qū)以外的部位。

4、腋窩無腫大淋巴結(jié)或有單個可活動的腫大淋巴結(jié)。5、病人年齡在35以上，愿意接受保留乳房的治療方法者。

(三)根治術(shù)或改良根治術(shù)后輔助性放療

意義：

1、腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的病人，不適合術(shù)后放療。

2、從總體上術(shù)后放療不增加生存率，但病灶 位于內(nèi)象限，腋窩淋巴結(jié)陽性者，術(shù)后放療可提高生存率。

3、術(shù)后放療能降低局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率，這是術(shù)后放療的最大好處。

適應(yīng)證 ：

1、對象限病變≤5cm、腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者，不作術(shù)后放療。

2、內(nèi)象限或中央?yún)^(qū)病灶，腋窩淋巴結(jié)陰性，照射內(nèi)乳淋巴結(jié)。

3、各象限病變，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，照射腋頂，鎖骨上區(qū)及內(nèi)乳淋巴結(jié)。

4、腋窩清掃不徹底，有淋巴結(jié)結(jié)外侵犯，淋巴結(jié)融合成團或與周圍組織固定時，術(shù)后應(yīng)放療，全腋窩區(qū)。

5、乳腺原發(fā)灶>5cm，皮膚有水腫，破潰、紅斑或與胸肌固定，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>20%，或≥4個者，術(shù)后應(yīng)加胸壁放療。

(四)乳腺癌局部復(fù)發(fā)的放療

乳腺改良根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的放療，這種術(shù)式后的局部復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為胸壁或皮下無癥狀的結(jié)節(jié)。

放療范圍：多數(shù)學者主張擴大野放療。

乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移病灶的放療，其中的骨轉(zhuǎn)移最為常見，其次是肺和胸膜轉(zhuǎn)移等，以姑息性放療為原則，緩解癥狀為目標。其骨和腦轉(zhuǎn)移，首選方法是放療，劑量以病灶外周正常組織耐量為極限，盡可能達DT=7000cGy/7w根治劑量。

(五)局部晚期乳腺癌的放療

1、乳腺皮膚廣泛浸潤，有皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)，廣泛桔皮癥或潰瘍。

2、腫瘤與胸壁固定。

3、腋窩淋巴結(jié)融合成團、固定或鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

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三、戴戒指、手鐲、手表時，應(yīng)盡量寬松些，不要讓它們嵌進皮膚，還要注意避免手臂直接受熱，譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。

還有提請注意，當手臂血液循環(huán)放慢后，在手臂上，尤其是手上的皮膚稍有破傷，例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等，就較難愈合。必要時，應(yīng)及時采取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手頭沒有消毒液，用純酒精也可。為避免不必要的傷口，通常應(yīng)在未動手術(shù)那一側(cè)驗血、注射和輸液。腋窩下淋巴結(jié)區(qū)域，不要皮下注射或針刺治療。也就是說，手術(shù)那側(cè)的上肢盡量不要注射藥物，否則會增加這些部位充血的可能性。另外，為防止充血的危險，最好測量血壓也要在未動手術(shù)那邊進行。

只要堅持不懈地實施這些措施，會有滿意的效果。然而，浮腫的傾向仍始終存在。只要堅持正確的鍛煉和適當?shù)刈⒁馐直鄣男菹�，可�?0- 80%的浮腫手臂保持原樣或變細。進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。如這些措施都不起作用，需要用機械消充血按摩法或減輕浮腫的藥物。

要慎用幾種減輕浮腫的藥物，因為：

⑴利尿作用的藥不可長期服用，它會增加細胞間組織蛋白質(zhì)濃度，這是我們所不希望的。

⑵用于靜脈中的藥物，有時對短期浮腫有效，對慢性的浮腫已證實沒有多大作用。

⑶被推薦來治療淋巴充血的藥膏或膠藥，會產(chǎn)生瞬間冷卻和涼快感，因而感到舒服些。但對于慢性的手臂及胸部浮腫，不會有根本的改善。

最后，對于手臂浮腫問題再說幾點：

⑴手臂浮腫后，需要對每天的生活作一些調(diào)整，而沒有任何理由喪失信心。

⑵浮腫剛開始時，你至少要對自己手臂的粗細有一定的控制。

⑶倘若肯定浮腫越來越厲害了，不管有或沒有炎癥跡象，均應(yīng)立即請醫(yī)生會診。