對于一些正值青春期的少女來說，面對絕經經常會手足無措，但是絕經的年齡經常會發(fā)生在老年。當青春期的時候面臨絕經就會不了解其原因，從而無從下手去治療它。其實引發(fā)絕經的病因有很多，我們必須好好的了解其中一些會讓我們的身體受到傷害的一些原因。

1.絕經的年齡 絕經年齡反映卵巢的生殖壽命，細胞衰老是絕經的結果。影響絕經年齡的因素有遺傳、營養(yǎng)、胖瘦、居住地區(qū)的海拔高度、嗜煙等。

2.遺傳因素對絕經婦女的影響 *的DNA序列及其變異，反映了人類的進化過程。研究不同人群和不同個體的DNA序列變異(即多態(tài)性，polymorphisms)，有助于了解人類的生理變化、疾病的發(fā)生發(fā)展，以及對藥物治療的反應。

許多基因的多態(tài)性與絕經時間和絕經后某些疾病的發(fā)病有關。

絕經期極早提前(premature)者，常常伴隨雌激素水平降低，因此對絕經后的健康產生重要影響。絕經時間較早，是心血管疾病、骨質疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素，并使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看，確定影響絕經年齡的因素非常重要。

越來越多的研究發(fā)現某些基因的多態(tài)性與絕經及絕經后疾病的發(fā)生有關。

(1)雌激素受體(ER)基因多態(tài)性：①雌激素受體(ER)的結構與功能。②ER基因的多態(tài)性。③ER基因多態(tài)性與絕經的關系。④ER基因多態(tài)性與絕經后骨密度的關系。⑤ER基因多態(tài)性與絕經后激素替代療法(HRT)。

絕經后接受HRT治療的女性，由于她們的ER基因多態(tài)性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此對HRT的量效產生影響。

綜上所述，雌激素受體基因多態(tài)性從不同層次影響到絕經時間和骨代謝，并對HRT治療發(fā)揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預測絕經后骨質疏松的危險性，以及對HRT治療的反應，將對骨質疏松的早期防治和HRT個性治療方案的制定發(fā)揮重要的作用。

(2)維生素D受體基因多態(tài)性：①維生素D受體的結構與功能。②VDR基因的多態(tài)性。③VDR多態(tài)性與絕經后骨密度和骨質疏松的關系。

(3)其他基因多態(tài)性：

①降鈣素受體(calcitonin receptor，CTR)基因多態(tài)性。②Ⅰ型膠原(COLIAI)基因多態(tài)性：COLIAI與骨量和骨質疏松性骨折有關。③白介素-6(IL-6)基因多態(tài)性。④轉移生長因子β基因轉移生長因子β(TGF-β)基因多態(tài)性。⑤CYP 17和CYP19基因。

(4)基因多態(tài)性的檢測：基因多態(tài)性的研究離不開對基因多態(tài)性位點的檢測。

①限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)。②短串聯(lián)重復序列。③擴增片段長度多態(tài)性。④單鏈構象多態(tài)性(SSCP)。⑤基因芯片與SNP圖譜。

3.卵巢的衰老

(1)卵泡的減少和卵巢形態(tài)老化：出生時卵巢約有70萬～200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經時可能殘留極少數卵泡。兩個途徑導致卵泡減少：排卵和閉鎖。從青春期至絕經，僅有400個卵泡能發(fā)育成熟并排卵，絕大多數卵泡自然閉鎖，其機制目前尚不了解，是否歸因于細胞凋亡，尚待研究。

(2)卵巢功能的衰退：

①生殖功能：婦女生育力在30～35歲即開始下降，接近40歲時明顯下降。從規(guī)律月經到絕經，通常要經歷一段不規(guī)則月經期。此期卵泡成熟不規(guī)律，有排卵或無排卵，周期有正常、長、短或完全不能預料。因此，周期長度及其變化也可用于反映卵巢功能。當無卵泡發(fā)育、絕經，生殖功能即終止。

②內分泌功能：在卵巢生殖功能衰退的同時，內分泌功能也衰退，表現為卵泡發(fā)育中合成分泌的性激素，主要是雌、孕激素的變化。首先是孕激素的下降，40歲左右，卵泡發(fā)育的程度不足，可能表現為孕酮(P)的相對不足。卵泡發(fā)育不充分的程度增強，可以導致無排卵，發(fā)生孕酮絕對不足。隨后，隨著卵泡數的減少，發(fā)育不足，產生和分泌的雌激素，主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經過渡期，由于無排卵導致孕酮不足時，卵泡發(fā)育生成的E2可能不缺乏，若卵泡發(fā)育的數目多，程度高，或持續(xù)，E2甚至相對過多。絕經后卵泡不發(fā)育，基本不產生E2。在增高的Gn作用下，間質分泌睪酮(T)增多。卵巢分泌的另一類激素-肽類激素，如抑制素 (inhibin)逐漸降低，其下降先于E2 。

4.生殖道的萎縮性改變 外陰失去大部分膠原、脂肪和保留水分的能力，腺體萎縮、分泌減少，皮脂分泌也減少，皮膚變薄、干、易裂。陰道縮短、變窄、皺褶減少、壁變薄、彈性減弱、分泌減少。早期呈現充血性改變，壁脆易受傷和出血，有彌漫性或散在瘀斑，晚期顏色蒼白、粘連帶增多。

如果一些女性朋友面臨著絕經，那么我建議立即到醫(yī)院檢查，找到一個真正的病因。及早接受治療，以免耽誤病情。對于女性朋友來說，絕經是很嚴重的一個問題，當我們每個月一次的朋友，不在來訪時，一定也會擔心，害怕吧!