爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后并發(fā)癥
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后并發(fā)癥是有一定幾率存在的,所以建議患者要按時到醫(yī)院復(fù)查,應(yīng)該是1個月、3個月、半年等,具體的檢查時間和醫(yī)生進(jìn)行交流,觀察患者的恢復(fù)情況,主要包括視力恢復(fù)情況、眼球突出情況和復(fù)視情況等,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的話一定要及時糾正治療!
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后并發(fā)癥
1、復(fù)視和眼球運(yùn)動障礙是眼眶骨折術(shù)后最常見的并發(fā)癥。主要指術(shù)前沒有、術(shù)后發(fā)生,或術(shù)前存在、術(shù)后加重的復(fù)視和眼球運(yùn)動障礙。術(shù)中損傷眼外肌或其支配神經(jīng), 軟組織嵌頓未完全解除,眶內(nèi)軟組織纖維粘連和瘢痕形成,眼球位置異常,充填材料卡壓眼外肌或其周圍軟組織等原因均可造成復(fù)視和眼球運(yùn)動障礙的發(fā)生。
依據(jù) CT 掃描、被動牽拉試驗(yàn)、復(fù)視和眼肌運(yùn)動檢查等結(jié)果,選擇處理方案。若無明顯眼外肌嵌頓因素,指導(dǎo)患者積極進(jìn)行眼肌運(yùn)動訓(xùn)練,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,則大多數(shù) 患者復(fù)視將逐漸減輕、甚至完全恢復(fù)正常。若存在眼外肌嚴(yán)重嵌頓和卡壓等現(xiàn)象,可根據(jù)復(fù)視的輕重程度考慮重新施行眼眶手術(shù)。對于6個月到1年后仍有明顯復(fù)視 癥狀的患者,可行眼外肌手術(shù)。
2、殘留眼球內(nèi)陷是眼眶骨折術(shù)后常見并發(fā)癥。主要是由于眶壁缺損未能完全修復(fù),充填材料的位置不正確和移位,或充填材料的量不足以矯正骨折所致的軟組織萎縮。如果殘留眼球內(nèi)陷大于 3 mm,可考慮再次手術(shù)矯正。
3、 視力下降和(或)喪失是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要原因?yàn)椋盒g(shù)中直接損傷視神經(jīng),術(shù)后眶內(nèi)出血和軟組織腫脹致眶壓增高,植人材料壓迫視神經(jīng)等。視力損傷的處理方 法:術(shù)中密切觀察瞳孔,一旦瞳孔變大,應(yīng)立刻停止操作,對癥處理;眶壓增高引起視神經(jīng)或眼球供血障礙等原因,應(yīng)及時處理血腫和腫脹;材料壓迫原因,及時取 出材料或調(diào)整材料位置。
4、眼眶植入材料排異、移位、囊腫形成和感染等并發(fā)癥。目前常用的眼眶修復(fù)材料主要是人工材料,不能吸收和降解,植 入眼眶后長期存在,不能和組織完全融合,可能發(fā)生材料排異、移位、囊腫形成和感染等并發(fā)癥。依據(jù)情況對癥處理,嚴(yán)重的材料排異和移位,需要手術(shù)取出材料, 然后應(yīng)用新材料修復(fù)眶壁缺損。發(fā)生囊腫形成時,手術(shù)摘出囊腫,必要時更換材料。一旦發(fā)生感染,需要手術(shù)取出植入物。
爆 裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后并發(fā)癥的4種情況就為您介紹到這了,手術(shù)僅僅能夠緩解當(dāng)時的眼部情況,具體后期的治療還需要依靠用藥及眼球活動等治療方法幫助恢復(fù),所以患者患病后需要長線的治療,提醒患者一定要耐心配合治療,如果眼球仍然出現(xiàn)內(nèi)陷的情況,需要通過整形材料進(jìn)行填充!
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