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爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后護(hù)理

爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后護(hù)理

爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后護(hù)理患者是可以根據(jù)手術(shù)后的時(shí)間情況進(jìn)行具體分析的,因?yàn)槊恳粋(gè)時(shí)間段及患者的恢復(fù)快慢程度等都是有區(qū)別 的,下面我們一起來了解一下爆裂性骨折眼球內(nèi)陷整形手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn),尤其是要注意術(shù)后一周以內(nèi)的這段時(shí)間護(hù)理方法,一旦發(fā)生異常的話要到醫(yī)院進(jìn)行診療!

爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后護(hù)理

1、 常規(guī)護(hù)理:注意觀察敷料有無滲血滲液,如較多,需要加壓繃帶包扎,同時(shí)應(yīng)用止血藥。觀察切口是否疼痛,如疼痛嚴(yán)重時(shí),遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。觀察術(shù)后用藥 反應(yīng),特別是應(yīng)注意激素減量的原則和相應(yīng)保護(hù)措施,防止出現(xiàn)激素使用的并發(fā)癥。飲食指導(dǎo),術(shù)后24h內(nèi)食易消化的食物,恢復(fù)期進(jìn)食高維生素高蛋白質(zhì)的食 物。

2、術(shù)后24h內(nèi):要注意每2h定時(shí)觀察眶內(nèi)壓和視力的變化,觀察是否有頭脹痛、眼痛、視力突然下降等癥狀,以及早發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)出血。為防止發(fā)生,遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用甘露醇脫水減低眶內(nèi)壓,使用止血藥物,加壓繃帶包扎。

3、術(shù)后48h:可以去除繃帶,并指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以早日恢復(fù)眼肌運(yùn)動(dòng)功能。眶上下壁骨折術(shù)后行垂直方向擺動(dòng),眶內(nèi)壁骨折術(shù)后行水平方向擺動(dòng)。每日3~5次,每次5min,擺動(dòng)頻率40~60次/min。通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,有利于雙眼單視的重新建立,使復(fù)視盡快消失。

4、眼部情況觀察:手術(shù)后2~3 天去除繃帶后,注意重點(diǎn)觀察視力有無變化、復(fù)視是否較術(shù)前減輕或消失、眼球運(yùn)動(dòng)障礙有無改善、眼球內(nèi)陷有無改善、有無斜視、眶下神經(jīng)感

覺區(qū)感覺恢復(fù)情況等。多數(shù)患者術(shù)后早期復(fù)視不會(huì)立即消失,因?yàn)檠奂¢L(zhǎng)期嵌頓在骨折部位可使肌肉水腫變形,隨著手術(shù)創(chuàng)傷的消退和眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,約80%的患者其復(fù)視現(xiàn)象在術(shù)后1周~3個(gè)月消失或較術(shù)前明顯減輕。

5、植入物反應(yīng)的觀察:使用的填充物是骨片,此材料組織相容性好,發(fā)生排斥反應(yīng)的機(jī)會(huì)少,目前還未發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)。但應(yīng)注意觀察植入部位有無明顯的充血、水腫、壓痛等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)。

6、出院指導(dǎo):囑患者出院后,注意激素減量;預(yù)防感染;避免重體力勞動(dòng);定期復(fù)查。

其實(shí)爆裂性骨折眼球內(nèi)陷術(shù)后護(hù)理是因人而異的,因?yàn)榛颊呤中g(shù)前眼部的情況就有差異,內(nèi)陷程度也會(huì)不同,但是大體原則都是一致的,患者手術(shù)后還要注意按時(shí)換 藥,對(duì)于眼部恢復(fù)較慢或者出現(xiàn)感染的情況可以到醫(yī)院復(fù)查一下,然后調(diào)整具體的護(hù)理方案,還要檢查填充物是否會(huì)出現(xiàn)過敏等情況!