無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎么排出
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎么排出
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,其排出方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合選擇?茖W(xué)排石需遵循“階梯式治療”原則,從保守療法到微創(chuàng)手術(shù)逐步推進。
直徑小于6毫米的結(jié)石可通過自然排石法處理。每日飲水量需達2000—3000毫升,分時段飲用,夜間可設(shè)置鬧鐘補水,防止尿液濃縮。配合適度運動,如每日跳繩3組(每組1分鐘)或爬樓梯20分鐘,利用重力促進結(jié)石下移。研究顯示,70%的小結(jié)石通過此方法可在4周內(nèi)排出。飲食需避免菠菜、巧克力等高草酸食物,控制動物蛋白攝入量,同時增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。
當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米但小于2厘米,體外沖擊波碎石術(shù)是首要選擇。該技術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成米粒大小,術(shù)后需配合大量飲水和運動促進排石。部分患者需接受2—3次治療,碎石成功率可達90%以上。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰部酸脹等短暫不適,通常3—5天可緩解。
對于復(fù)雜型結(jié)石,如鹿角形結(jié)石或多發(fā)結(jié)石,需采用微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過背部小孔直接取石,適合2厘米以上的腎盂結(jié)石;輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道進入,無體表切口,恢復(fù)更快。術(shù)后需留置雙J管1—4周,防止輸尿管狹窄。
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎么排出?排石過程中需密切觀察癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈腰痛,可能提示感染性休克或尿路梗阻,需立即就醫(yī)。建議結(jié)石患者每3個月復(fù)查泌尿系超聲,動態(tài)監(jiān)測結(jié)石變化,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等