上消化道出血的發(fā)生確實(shí)嚴(yán)重的影響了患者的健康，一旦出現(xiàn)上消化道出血疾病我們要及早的做好治療，抓住最佳的治療時(shí)機(jī)才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵，我們就請(qǐng)小編來(lái)講述上消化道出血疾病診斷鑒別方法到底有什么?

診斷

1.消化道出血的識(shí)別

嘔血者首先應(yīng)與鼻出血、拔牙或扁桃體切除而咽下血液所致者加以區(qū)別，也需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄所致咯血相區(qū)別。此外，口服禽獸血液、骨炭、鉍劑和某些中藥也可引起糞便發(fā)黑，應(yīng)注意鑒別。少數(shù)上消化道大出血者在臨床上常未出現(xiàn)嘔血，黑便而首先表現(xiàn)為周?chē)�循環(huán)衰竭，此時(shí)立即直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)尚未排出的血便。有時(shí)尚需進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查。

2.出血是否停止的判斷

有下列表現(xiàn)須及時(shí)處理：1.反復(fù)嘔血，甚至嘔血呈鮮紅色，黑糞次數(shù)多，糞質(zhì)稀薄，糞色呈暗紅色，伴有腹鳴亢進(jìn)。2.周?chē)�循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)積極補(bǔ)液及輸血后，未見(jiàn)明顯改善，或雖有好轉(zhuǎn)而又惡化，經(jīng)快速補(bǔ)液輸血，中心靜脈壓仍有波動(dòng)或稍有穩(wěn)定后再下降。3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定與血細(xì)胞比容持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高，4.補(bǔ)液和尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。

出血病因和部位診斷(鑒別診斷)

1.胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。

2.門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病、門(mén)靜脈炎或血栓形成的門(mén)靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(budd-chiari綜合征)

3.上消化道鄰近器官或組織的疾病。

⑴膽道出血：膽管或膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽囊或膽管癌、肝癌、肝囊腫或肝血管破裂

⑵胰腺疾病累及十二指腸：胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌。

⑶胸主動(dòng)脈瘤破入消化道。

⑷縱隔腫瘤或膿腫破入食管

4.全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血

a.血液病、白血病、再生障礙性貧血、血友病等。

b.尿毒癥。

c.結(jié)締組織�。貉�管炎。

d.應(yīng)激：嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、休克、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療及某些疾病如腦血管意外、肺源性心臟病、重癥心力衰竭等引起應(yīng)激性潰瘍和急性糜爛出血性胃炎。

e.急性感染性疾�。毫餍行猿鲅獰�、鉤端螺旋體病。

我們?cè)陂喿x完小編的介紹之后對(duì)于上消化道出血疾病鑒別診斷方法有了了解，希望了解了上消化道出血疾病的診斷鑒別方法，可以幫助人在患病的時(shí)候及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療，避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，避免上消化道出血的發(fā)生帶來(lái)太多的健康危害。