股骨頭壞死的治療方法可以歸為兩大類，一類是保髖（保留自身髖關節(jié)），另一類是換髖( 人工髖關節(jié)置換 )。很多患者認為得了股骨頭壞死，只能置換關節(jié)，但其實只有很少一部分患者要換關節(jié)，大部分患者都能通過保髖治療解決問題。因此，保髖治療對于發(fā)病率很高的我國廣大股骨頭壞死患者來說，有特殊的價值。

當然，患者對于保髖治療還是相對陌生，經常會問以下這些問題：

1. Ⅰ期Ⅱ期的股骨頭壞死“保髖”治療，能保得住嗎？

首先，我們要明確一下股骨頭壞死的分期（現在醫(yī)生一般是根據對X片的評估進行分期）：

• Ⅰ期股骨頭壞死，僅僅在MRI檢查上能發(fā)現異常，X片上是看不出來的，而且患者沒有任何疼痛的感覺。
• Ⅱ期股骨頭壞死，在X片上能看出來，此時患者也會感到一些不舒服，例如髖關節(jié)會出現疼痛等。
• Ⅲ期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭出現斷裂，或者本來是圓形的股骨頭現在不圓了，這時患者一活動就會覺得疼，而且休息后不能明顯緩解。
• Ⅳ期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭明顯不圓了，而且與股骨頭“配套”的髖臼也變得不光整，同時還出現了重度的骨關節(jié)炎。
• V期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭塌陷，邊緣增生，關節(jié)間隙融合或消失，髖關節(jié)可能已*位，如此一來，置換是唯一選擇，患者則出現重度疼痛，平常跛行加重。

對于Ⅰ、Ⅱ期股骨頭壞死，絕大多數是不用換關節(jié)的，只有當Ⅲ期股骨頭壞死的面積非常大時，才可能考慮換關節(jié)。

2.“保髖成功”的意思，就是將來不需要做關節(jié)置換了嗎？

“保髖成功”，醫(yī)學上尚無明確的定義，但是不換關節(jié)、功能恢復與常人無異也可以說是保髖成功。保髖治療是否成功還在于前期干預要盡早，所以前期確診非常重要，建議患者去醫(yī)院做核磁共振(MRI)影像檢查，以做到萬無一失。