腎臟是*的重要器官，主要功能包括：生成尿液，排出代謝廢物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，如同*的“凈水機(jī)”;具有內(nèi)分泌和代謝功能，如同*的“生產(chǎn)廠”。腎臟的代償潛力巨大，僅一個(gè)健康的腎臟足以維持*需要。但與肝臟等器官相比，腎臟的自我修復(fù)能力差。因此，早期發(fā)現(xiàn)并去除損傷腎臟的因素，對(duì)于防治慢性腎臟病至關(guān)重要。

當(dāng)腎臟出現(xiàn)損傷時(shí)，*會(huì)發(fā)出一些“求救信號(hào)”，提示我們可能需要及時(shí)就診。例如，慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)腳踝部水腫或晨起眼瞼水腫、食欲不振、皮膚瘙癢、睡眠困難等癥狀，也可能出現(xiàn)排尿異常(如夜尿次數(shù)增多)或尿性狀的改變(如尿色變紅、尿中泡沫增多)。

目前，國(guó)際上提倡應(yīng)用“三部曲”來(lái)對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行早期篩查，具體的檢查項(xiàng)目包括：

1.測(cè)量血壓。高血壓是慢性腎臟病的重要病因，同時(shí)也是慢性腎臟病的主要臨床表現(xiàn)之一，二者互為因果，形成惡性循環(huán)。

2.檢查腎功能。以往臨床工作中，常用血尿素氮和血肌酐作為評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)，但這兩項(xiàng)指標(biāo)都各具缺陷。目前，國(guó)際上推薦應(yīng)用基于肌酐的腎小球?yàn)V過(guò)率估計(jì)公式來(lái)評(píng)價(jià)腎功能，該公式包括的變量有年齡、性別和血肌酐，通過(guò)這些簡(jiǎn)單的指標(biāo)可以相對(duì)準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)腎功能，發(fā)現(xiàn)早期的腎功能異常。目前已經(jīng)有根據(jù)中國(guó)人數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的估計(jì)公式供臨床使用。

3.檢測(cè)尿蛋白。專家建議測(cè)定隨機(jī)尿標(biāo)本中的尿白蛋白/肌酐比值，以判斷是否存在白蛋白尿，其正常值為女性小于30毫克/克，男性小于20毫克/克。研究顯示，尿白蛋白升高是心血管疾病預(yù)后、患者生存預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，因此成為慢性疾病早期防治中重要的篩查項(xiàng)目。

通過(guò)以上“三部曲”的檢查，可以初步判斷是否存在早期慢性腎臟病，檢測(cè)指標(biāo)簡(jiǎn)便易行。但是，國(guó)外的研究顯示，如果不加選擇地對(duì)一般人群進(jìn)行慢性腎臟病的篩查，會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此，若要合理地應(yīng)用“三部曲”，還需要了解哪些人群是慢性腎臟病的高危人群。