要孩子之前先要檢查腎臟?
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科湯水福教授指出,妊娠合并腎病是妊娠的合并癥之一,其可對母嬰健康造成嚴(yán)重的影響。國外研究表明,妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局,如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等;對于母親而言,妊娠可誘發(fā)腎臟疾病發(fā)生或?qū)е略镜哪I病加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。
由此,建議準(zhǔn)備要孩子的女性在孕前檢查腎臟功是否健全。因為慢性腎臟疾病患者的臨床表現(xiàn)隱匿,不少人要發(fā)展到晚期才會出現(xiàn)身體不適感。懷孕前,可能沒有任何不適。但妊娠期間,腎臟負(fù)荷加大,可誘發(fā)腎臟疾病發(fā)生或使原本輕微的腎臟疾病快速進(jìn)展,腎功能急劇下降,甚至發(fā)展成尿毒癥。
湯教授指出,在他們接診的患者中,不少育齡女性是在妊娠期間出現(xiàn)腎臟損害甚至腎功能衰竭,不得不終止妊娠(人工流產(chǎn))。如果她們能夠早點(diǎn)知道疾病的存在,更早地接受系統(tǒng)治療,可以避免如此嚴(yán)重的后果。
腎病發(fā)病隱匿,是不是很難診斷呢?其實(shí)大多慢性腎臟疾病患者,常會有疲倦乏力感,小便中泡沫增多。如果懷孕前,您想初步了解腎臟情況,可以先接受一次簡單的小便檢查,若小便中蛋白含量增高,應(yīng)進(jìn)一步抽血化驗,了解腎功能情況。
妊娠之前發(fā)現(xiàn)慢性腎臟疾病有什么好處呢?首先是可以避免因為妊娠導(dǎo)致腎病加重;其次,慢性腎臟疾病的早期,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,病情若能控制在比較穩(wěn)定的水平,在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情況下進(jìn)行妊娠,出現(xiàn)腎臟損害甚至腎功能衰竭、尿毒癥,就很難通過藥物控制了。不少患者最終需要長期接受透析或腎移植治療,這將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,并大大增加醫(yī)療費(fèi)用。
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