原發(fā)性急性腎小球腎炎治療
原發(fā)性急性腎小球腎炎治療!原發(fā)性急性腎小球腎炎是腎臟首次發(fā)生免疫性損傷,并以突發(fā)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和/或有少尿及氮質(zhì)血癥為主要表現(xiàn)的一種疾病,又稱急性腎炎綜合征。病因多種多樣,以鏈球菌感染后發(fā)病最常見。
大多數(shù)發(fā)病前1~3周有上呼吸道或皮膚感染史,突然出現(xiàn)血尿或水腫,輕者晨起眼瞼水腫,重者水腫波及全身并伴有尿量減少、體重增加。部分患者有頭暈、視力模糊、食欲減退、疲乏、惡心、嘔吐及腰部鈍痛。應注意發(fā)病時有無高熱、尿路刺激癥狀,既往有無皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、血尿及水腫史。
【治療措施】
一、一般治療
(一)起病后應臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常,以后仍要防止劇烈活動和感冒,一般休息至少半年。
(二)應給高糖及富有維生素的低鹽(<3g/d)飲食,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者應限制蛋白質(zhì)攝入量。
(三)尿量明顯減少者應限制液體入量及鉀的入量。
二、藥物治療
(一)利尿 經(jīng)限水及鹽后,水腫仍明顯者,可應用利尿劑,如速尿20mg,3/d或雙氫克尿塞25mg,3/d,嚴重少尿者可靜推速速尿200~400mg/d,一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。
(二)降壓 經(jīng)利尿治療后血壓仍高者應加用降壓藥物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(嚴重少尿者慎用)。嚴重高血壓者可靜滴硝普鈉。
(三)抗感染 有感染病灶或伴發(fā)熱者需用抗生素治療,如青霉素80萬u,肌注,2/d共2周。對反復發(fā)作的慢性扁桃體炎,待尿蛋白少于(+),尿紅細胞少于10個/HP時,可做扁桃體摘除。
(四)尿蛋白超過3.5g/d者仍可用糖皮質(zhì)激素或合并用雷公藤多甙。
(五) 持續(xù)血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利濕、消炎通便中藥,如越婢湯、八正散。根據(jù)辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等。
三、血液凈化治療
對合并急性腎功能衰竭者及時做血液透析或腹膜透析治療。
原發(fā)性急性腎小球腎炎治療!以上的內(nèi)容就是腎病患者飲食上的一些注意事項,所以我們的患者一定要重點閱讀,為了引起不必要的麻煩,建議患者及時到正規(guī)腎病醫(yī)院檢查治療,祝您早日康復。
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