腦水腫的治療注意事項(xiàng)
腦水腫這種疾病,經(jīng)常發(fā)生在我們身邊,一旦發(fā)生這種疾病,病人往往會(huì)嘔吐現(xiàn)象比較明顯,在治療的過(guò)程中,還需要注意一些相關(guān)的事項(xiàng),這樣才能確保進(jìn)病人盡快的痊愈,下面介紹文章就是,腦水腫的治療注意事項(xiàng)。
一)、藥物的選擇:
1.根據(jù)病情:對(duì)神志清晰、無(wú)頭痛、惡心、嘔吐癥狀,局灶癥狀、體征較輕,梗塞范圍小, 即CT掃描為腔梗或小量腦出血,無(wú)水腫現(xiàn)象,不必使用脫水劑、嚴(yán)密觀察。對(duì)有意識(shí)障礙、血壓升高、脈搏遲緩、結(jié)膜水腫、眼球張力增高而外突、 頭皮靜脈郁滯,或輕癥患者病情加重者,宜盡早治療,不能以視乳頭水腫作為唯一指標(biāo)。有高顱壓危象、腦疝前驅(qū)征象者,可用大劑量速尿和地塞米松, 必要時(shí)加甘露醇靜脈注射,或頸動(dòng)脈給藥。
2.注意伴隨。盒姆喂δ芰己谜,可選用甘露醇、甘油等。高滲性脫水劑, 重癥者可短程聯(lián)合應(yīng)用大劑量甘露醇(速尿)和地塞米松,3-5日腦水腫緩解時(shí)可減量或停用高滲脫水藥物, 繼續(xù)用利尿劑或地塞米松維持,不宜過(guò)早停藥,也不宜長(zhǎng)期應(yīng)用高滲脫水劑。對(duì)老年人或心肺功能不全者,應(yīng)首選速尿和地塞米松聯(lián)合, 也可短期應(yīng)用甘露醇和甘油等高滲脫水劑。
3.注意水腫的類(lèi)型:抓住病情轉(zhuǎn)化時(shí)的主要矛盾變化選擇措施。當(dāng)細(xì)胞毒性腦水腫時(shí), 在脫水和地塞米松應(yīng)用同時(shí),宜大量應(yīng)用促細(xì)胞代謝藥物;當(dāng)間質(zhì)性腦水腫時(shí),可配用醋氮酰胺、狄戈辛、 激素等抑制腦脊液形成的藥物,必要時(shí)行腦室引流術(shù)。血管源性腦水腫和滲壓性腦水腫則以高滲脫水劑為主。
4.注意脫水劑的副作用:防止水電解質(zhì)失調(diào),應(yīng)適當(dāng)限制入液量,一般液體總?cè)肓吭?600-2200毫升左右;根據(jù)尿量及惡心嘔葉、出汗等情況適當(dāng)調(diào)整。并注意補(bǔ)鉀,每日3-6克左右。防止用量過(guò)大引起的腎功能損害、驚厥、脫水高熱等。
通過(guò)上述學(xué)習(xí)了一些有關(guān),腦水腫的治療注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)以后,在病人接受治療的時(shí)候,如果出現(xiàn)了生氣異常的情況下,我們應(yīng)該及時(shí)的做藥物調(diào)整,另外還應(yīng)該密切的關(guān)注病人血壓。
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