脊髓血管畸形需要手術(shù)治療嗎
脊髓血管畸形疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中困擾著很多孩子,這樣的疾病屬于先天性疾病,疾病的發(fā)生讓我們患者真的是非常的痛苦,這樣的疾病會(huì)影響孩子的健康成長,所以說對(duì)于脊髓血管畸形疾病我們要重視做好積極對(duì)癥的治療。
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動(dòng)、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發(fā)病率,10~30歲為發(fā)病高峰。
治療
脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠狀靜脈叢壓力升高,脊髓內(nèi)灌注壓的降低。所以治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動(dòng)靜脈瘺連接處。用血管內(nèi)手術(shù)或顯微外科手術(shù)可以達(dá)到此目的。
1.Ⅰ型治療
(1)血管內(nèi)栓塞:脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的病人進(jìn)行血管內(nèi)治療,主要是用栓塞或閉塞的方法終斷遠(yuǎn)端的滋養(yǎng)動(dòng)脈、動(dòng)靜脈交通處和硬膜內(nèi)靜脈回流的近側(cè)部分,可以對(duì)滋養(yǎng)動(dòng)脈根部進(jìn)行栓塞。
如果節(jié)段性脊髓動(dòng)脈難以選擇性插管,或如果脊髓前動(dòng)脈直接的或有側(cè)支的血供通過節(jié)段性脊髓動(dòng)脈供養(yǎng)硬膜的動(dòng)靜脈瘺,那么血管內(nèi)治療應(yīng)該是禁忌證,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。有10%~15%的脊髓硬膜動(dòng)靜脈瘺由那些也供應(yīng)脊髓前動(dòng)脈的動(dòng)脈滋養(yǎng)。
(2)顯微外科手術(shù):脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的顯微外科治療,包括硬膜內(nèi)回流靜脈的電凝和切斷,或硬膜內(nèi)神經(jīng)根袖動(dòng)靜脈畸形病灶的切除,同時(shí)行回流靜脈的電凝和切斷。
脊髓血管畸形的中醫(yī)辨證治療方法
⒈邪郁肺衛(wèi)
治法:疏風(fēng)解表,清肺潤燥。方藥:葛根、黃芩、桑葉各12G,麥冬、沙參、玉竹各10G,生地、黃連各6G。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡(luò);嗆咳、吞咽困難加遠(yuǎn)志、菖蒲、桑白皮。
⒉濕熱內(nèi)盛
治法:清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò)。方藥:牛膝、羌活、獨(dú)活各12G,黃柏、防已、萆薢各10G,蒼術(shù)、木瓜各6G。發(fā)熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
⒊氣虛血滯
治法:益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)。方藥:黃芪、赤白芍各15G,當(dāng)歸、生地、雞血藤各12G,桃仁、紅花、牛膝各6G。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山藥。
⒋肝腎陰虛
治法:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨。方藥:知母、龜板、白芍各12G,熟地、牛膝、當(dāng)歸各10G,枸杞子、黃柏各6G。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡(luò);遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
關(guān)于脊髓血管畸形疾病的中醫(yī)治療方法就會(huì)大家介紹到這里,了解了這些治療方法希望可以幫助脊髓血管畸形疾病患者早日得到康復(fù),出現(xiàn)了這樣的疾病確實(shí)是不太好治療,但是也希望能夠堅(jiān)持做好治療才是。
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