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面肌痙攣微創(chuàng)治療

面肌痙攣微創(chuàng)治療

出現(xiàn)面肌痙攣這樣的疾病我們要格外的重視,在患病的時候及早采取治療措施,這樣才能夠快幫助患者控制病情的發(fā)展,幫助患者早日康復擺脫困擾,所以能夠關注面肌痙攣治療措施也是很必要的,來請小編具體的講述一下。

一、藥物治療

除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過少3~5個月后仍要復發(fā),F(xiàn)已很少采用。

注射方法:患者側臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用 20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經(jīng)過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發(fā)。

二、射頻溫控熱凝療法

用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65~70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經(jīng)纖維。術后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱。

三、手術治療

1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術,在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復發(fā)。

2.面神經(jīng)減壓術,即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。

3.面神經(jīng)垂直段梳理術 Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

我們在閱讀完小編的介紹之后已經(jīng)了解了面肌痙攣治療措施,患有面肌痙攣這樣的疾病很不幸,因為這樣的疾病會產(chǎn)生后遺癥給患者帶去更多的危害,所以關注面肌痙攣治療措施很必要,希望可以幫助患者正確治療和護理早日達到康復擺脫困擾。