腦水腫疾病的治療方法有哪些
說到腦水腫人們應(yīng)該比較了解,因為腦水腫這樣的疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中危害著很多患者的健康,也給很多家庭帶去了悲傷,出現(xiàn)腦水腫疾病也奪走了一些患者的生命,所以每當(dāng)人們提到這樣的疾病都會非常的畏懼,專家表示既然疾病出現(xiàn)了我們就應(yīng)該積極的去治療腦水腫疾病。下面來了解具體的治療方法。
腦水腫使顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高又可加重腦水腫,發(fā)展至一定程度,即可使腦組織發(fā)生功能與結(jié)構(gòu)上的損害。如果不能及時診斷和處理,腦水腫加重,或由局限性發(fā)展為彌漫性,將對腦產(chǎn)生嚴重危害,形成不可逆性的繼發(fā)性病理改變,發(fā)生腦死亡。這種結(jié)局,是腦組織普遍性受損害及腦疝繼發(fā)腦干嚴重損害所致。
1.糖皮質(zhì)激素療法
大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。
2.脫水療法
①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細胞外積液。
3.外科減壓療法
是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。
常規(guī)治療
1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
2.降低顱內(nèi)壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
上面文章內(nèi)容介紹的是腦水腫疾病的一些治療方法,我們了解了這些治療方法之后,能夠在以后的生活當(dāng)中更加正確的治療腦水腫疾病,的確出現(xiàn)腦水腫對于我們患者的影響非常的大,所以在以后我們應(yīng)該重視更好的去預(yù)防腦水腫疾病的出現(xiàn)。
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