重癥肌無力的手術(shù)治療需注意
在重癥肌無力的治療中,手術(shù)治療始終是一種主要的治療方法,而且手術(shù)主要是切除患者的胸腺,以防止胸腺疾病對患者的影響。但是也會有一部分患者不適合進(jìn)行胸腺切除術(shù),對此需要辯證分析。下面介紹一下這種情況。
1、患者如果適合胸腺摘除的話應(yīng)該及早進(jìn)行,這是對患者身體的保護(hù)。胸腺摘除,若術(shù)后病情明顯惡化,可輔以血漿交換、大量免疫球蛋白等治療。病情嚴(yán)重不能胸腺摘除者可用血漿交換或大量免疫球蛋白治療,逐漸過渡到單用皮質(zhì)類固醇,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定2個月后行胸腺摘除,術(shù)后維持原量2個月,再緩慢減量2~4年,至停用。
2、如果患者不適合進(jìn)行胸腺切除術(shù),則需要有其它的正確的治療方法。不能或拒絕胸腺摘除的重癥肌無力病人,危重者首選血漿交換或大量免疫球蛋白,非危重者首選皮質(zhì)類固醇治療,在皮質(zhì)類固醇減量過程中,可適量加其他免疫抑制苭,減少或減輕反跳現(xiàn)象。拒絕或不能作胸腺摘除,又拒絕或不能耐受皮質(zhì)類固醇治療的重癥肌無力病人,可用中醫(yī)方法進(jìn)行治療。
可見,重癥肌無力的治療如果能夠及早進(jìn)行的話,一般的患者是可以做胸腺切除術(shù)的,但是如果患者的病情已經(jīng)不適合進(jìn)行這種治療的話,就要有其它的適合的治療方法,可靈活運用血漿交換法、免疫球蛋白治療、中醫(yī)治療等。