梅毒患者一期梅毒有傳染性，梅毒螺旋體侵入*后3周左右，會陰部硬性下疳，局部淋巴結(jié)腫大。二期傳染性最大，硬下疳發(fā)生后7-8周，皮膚黏膜廣泛梅毒疹，全身非特異性淋巴結(jié)腫大，三期為晚期梅毒，無傳染性，感染后4-5年，病變累及腎臟樹膠樣腫形成。建議結(jié)合自己的臨床癥狀和感染時間，再確診是幾期梅毒。

梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù)，但還需要根據(jù)臨床癥狀，體征及不潔性行為史綜合確診。因為發(fā)現(xiàn)除梅毒外，許多其他疾病也可導(dǎo)致梅毒化驗結(jié)果陽性。如:生殖器皰疹，艾滋病，丙型肝炎，糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肝硬化等。

臨床上主要采用RPR和TPHA兩種方法檢測，RPR的敏感性和特異性均低于TPHA檢測。這主要是由于RPR是非特異性試驗，受某些自身抗體免疫疾病和傳染病的影響，常常會出現(xiàn)假陽性。同時，RPR試驗對一期梅毒早期、治療后梅毒及潛伏性梅毒往往出現(xiàn)假陰性，因此它的敏感性和特異性有一定的局限性，且肉眼判斷易受檢驗者主觀因素的影響。而TPHA檢測特異性強(qiáng)，靈敏度高，并可實現(xiàn)自動化、標(biāo)準(zhǔn)化，適應(yīng)大量標(biāo)本的檢測。

快速血漿反應(yīng)素試驗陽性，梅毒螺旋體特異抗體140以上，為正在感染梅毒；快速血漿反應(yīng)素試驗陰性，梅毒螺旋體特異抗體140以上，為既往感染梅毒。即便治好了，終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選，陽性時應(yīng)做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。