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梅毒滴度

梅毒滴度

RPR、TRUST都是梅毒檢查時的初步篩查,如果是陽性就要作TPPA或TPHA確診。因為前兩項陽性是不一定肯定是梅毒因為還其它病也可以出現(xiàn)陽性,后兩項就不同了只有真正的梅毒才會出現(xiàn)陽性。但后兩項只要患過梅毒的人可以是終生陽性。沒有感染過梅毒的人這四項都不應(yīng)該呈陽性。只有陽性時才作滴度。梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但還需要根據(jù)臨床癥狀,體征及不潔性行為史綜合確診。因為發(fā)現(xiàn)除梅毒外,許多其他疾病也可導(dǎo)致梅毒化驗結(jié)果陽性。如:生殖器皰疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化等。臨床上主要采用RPR和TPHA兩種方法檢測,RPR的敏感性和特異性均低于TPHA檢測。這主要是由于RPR是非特異性試驗,受某些自身抗體免疫疾病和傳染病的影響,常常會出現(xiàn)假陽性。同時,RPR試驗對一期梅毒早期、治療后梅毒及潛伏性梅毒往往出現(xiàn)假陰性,因此它的敏感性和特異性有一定的局限性,且肉眼判斷易受檢驗者主觀因素的影響。而TPHA檢測特異性強(qiáng),靈敏度高,并可實現(xiàn)自動化、標(biāo)準(zhǔn)化,適應(yīng)大量標(biāo)本的檢測?焖傺獫{反應(yīng)素試驗陽性,梅毒螺旋體特異抗體140以上,為正在感染梅毒;快速血漿反應(yīng)素試驗陰性,梅毒螺旋體特異抗體140以上,為既往感染梅毒。即便治好了,終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選,陽性時應(yīng)做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。