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也許隱睪的癥狀和并發(fā)癥您并不清楚

也許隱睪的癥狀和并發(fā)癥您并不清楚

很多讀者朋友對應(yīng)該并不清楚,對其癥狀表現(xiàn)更是知之甚少,那么隱睪到底是什么?我們通過什么表現(xiàn)可以將其定義為隱睪呢?隱睪對男性的生殖系統(tǒng)造成很嚴(yán)重的創(chuàng)傷,應(yīng)及時治療做矯正等,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

隱睪癥可為雙側(cè),多數(shù)為單側(cè)。隱睪的部位可在睪丸下降的徑路中的任何部位,常見的部位為腹股溝管、陰囊的上方和腹腔內(nèi),病人可無任何癥狀。只在體檢時陰囊內(nèi)未能捫及睪丸或只有一側(cè)睪丸,在腹股溝管內(nèi)或陰囊上方可捫及另一睪丸。

隱睪的分類:

(1)腹內(nèi)型:體格檢查時不能觸及。多數(shù)情況下睪丸位于腹股溝管內(nèi)環(huán),手術(shù)探查時增加腹壓可使睪丸進(jìn)入腹股溝管。

(2)腹股溝管型:睪丸位于內(nèi)、外環(huán)之間,?捎|及。

(3)異位睪丸:睪丸不在正常下降的途徑中,可位于腹股溝淺袋、會陰、股管、恥骨上、對側(cè)陰囊等,可能與睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān),激素治療無效。

(4)回縮睪丸:睪丸完全下降,但可自由移動至陰囊頸部甚至腹股溝區(qū),5~6歲兒童最常見。6個月至11歲兒童輕微刺激提睪肌引起80%完全下降睪丸回縮,其中25%完全回縮至腹股溝淺袋。成年時,這類睪丸多有正常體積和生育力。體檢時,如果輕拉睪丸能降至陰囊底部。屬于回縮睪丸。如果兩次檢查睪丸均不能牽拉至陰囊底部,可考慮激素甚至手術(shù)治療。

睪丸未觸及可能為該側(cè)睪丸缺如,小兒雙側(cè)睪丸未觸及,促性腺激素特別是FSH基礎(chǔ)水平升高,提示無睪癥。

HCG刺激試驗(yàn):2000U/d,連用3天,雙側(cè)無睪癥患兒,血漿睪酮水平無變化。

隱睪的并發(fā)癥:

l.睪丸腫瘤:睪丸腫瘤與隱睪強(qiáng)烈相關(guān)。約10%的睪丸腫瘤源于未降睪丸。腹內(nèi)型隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會是腹股溝型隱睪的4倍;未降睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會是正常位睪丸的35~48倍。腫瘤主要發(fā)生在青春期或以后。隱睪在幼兒期行睪丸固定術(shù)仍有睪丸惡變可能。隱睪患者對側(cè)正常位睪丸亦有可能發(fā)生睪丸腫瘤。根據(jù)Johnson研究,隱睪發(fā)生睪丸腫瘤.5個中有一個來源于對側(cè)正常位睪丸。雙側(cè)隱睪,其中一個惡變,另一側(cè)惡變機(jī)會為15%,隱睪惡變腫瘤多為精原細(xì)胞瘤和畸胎瘤。

2.睪丸扭轉(zhuǎn):隱睪多有睪丸系膜解剖上異常。由于青春期睪丸體積增大,此期易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪伴有腹痛,應(yīng)警惕睪丸扭轉(zhuǎn)可能。

3.疝:正常情況下腹膜鞘狀突在孕8月至生后1月關(guān)閉。90%隱睪并發(fā)疝,主要是腹膜鞘狀突未關(guān)閉。

4.不育癥:雙側(cè)隱睪生育力極低。隱睪位置越高,對睪丸生精上皮損害愈嚴(yán)重,盡早地手術(shù),生精恢復(fù)的可能性較大。一側(cè)隱睪,對側(cè)正常位睪丸生精功能可能也較差。童年期已行睪丸下降固定術(shù),成年后生精功能相對較差。大多數(shù)隱睪患者出生時以及成年后有正常男性化。

隱睪的癥狀有很多,而且會伴隨很多并發(fā)癥,這些并發(fā)癥甚至?xí)䥽?yán)重影響男性的家庭生活,拖垮一個幸福的家庭,是一種很嚴(yán)重很難治愈的一種疾病。