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子宮內(nèi)膜癌輔助診斷方法

子宮內(nèi)膜癌輔助診斷方法

早期子宮內(nèi)膜癌的診斷比較困難,因此要仔細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確細(xì)致地進(jìn)行婦科檢查,并采用輔助檢查,以作出診斷。

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(1)子宮碘油造影:可協(xié)助診斷。但已高度懷疑腫瘤時(shí)不可應(yīng)用,以免引起腫瘤擴(kuò)散。(2)宮腔鏡檢查;是將一種特制的鏡子放入宮腔進(jìn)行檢查。(3)診斷性刮宮:最為重要。當(dāng)懷疑有子宮內(nèi)膜癌的可能時(shí),應(yīng)做分段診斷性刮宮,即先刮取宮頸管組織,然后再刮取子宮內(nèi)膜。將刮取的組織分別送病理檢查,以確定診斷。(4)用細(xì)毛刷進(jìn)入宮腔轉(zhuǎn)動(dòng)取出組織,送病理和細(xì)胞學(xué)檢查。(5)宮腔吸管:可用細(xì)的塑料吸管插入宮腔,吸出組織,進(jìn)行病理檢查。亦可用生理鹽水注入宮腔,反復(fù)沖洗后吸出液體,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查?傊,只要認(rèn)真分析病史,進(jìn)行細(xì)致的婦科檢查,再加上輔助診斷方法,子宮內(nèi)膜癌是不難確診的。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。

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子宮肌瘤的早期,絕大多數(shù)無癥狀,往往在婦女普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或?yàn)轲つは录×,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:1. 白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。2. 腹部腫塊:當(dāng)腫物較大或增長過快時(shí),往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。3. 月經(jīng)改變:當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)過多,治療不及時(shí)可致貧血。4. 腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性,這時(shí)可伴發(fā)熱。5. 排尿、排便異常:肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。6. 不孕:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。女性朋友應(yīng)時(shí)刻關(guān)愛自己的身體,留意子宮肌瘤的信號(hào),及早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。

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下腹部腫塊在下腹部可摸到一腫塊,如梨大小,在清晨膀胱充盈時(shí)更明顯。不孕癥子宮肌瘤患者約30%合并不孕。疼痛少部分病人可出現(xiàn)痛經(jīng)或下腹疼痛。壓迫癥狀若肌瘤生長在子宮下端,可出現(xiàn)壓迫感。若壓迫膀胱可引起排尿困難;壓迫直腸則引起排便困難;壓迫輸卵管可引起腰酸、腰痛、腎功能障礙。月經(jīng)改變?cè)陆?jīng)量多或經(jīng)期過長,其原因是子宮肌瘤使子宮體積擴(kuò)大,子宮內(nèi)膜面積相應(yīng)增大或內(nèi)膜過度增厚,妨礙子宮收縮。這些明顯的月經(jīng)變化多發(fā)生于黏膜下肌瘤及壁間肌瘤。此外,由于陰道出血多,也可引起貧血,出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力。黏膜下肌瘤壞死感染可引起有臭味的白帶或血性白帶。如出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,白帶增多,就需要到醫(yī)院檢查,及時(shí)做出正確診斷并治療。