子宮肌瘤癌變的機(jī)率有多大?
大多數(shù)子宮肌瘤患者并沒(méi)有癥狀,有些人得等到發(fā)現(xiàn)下腹部有腫塊,或當(dāng)肌瘤在子宮體前壁長(zhǎng)得較大,壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀時(shí),才會(huì)發(fā)現(xiàn)病情。即使這樣,也不必緊張。
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網(wǎng)友問(wèn):我媽媽前不久在防癌普查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,聽(tīng)說(shuō)這種病癌變的幾率很大,是這樣嗎?請(qǐng)問(wèn)子宮肌瘤需切除嗎?醫(yī)生:近年來(lái),在已婚育齡的婦女中,平均每四五人就有一名是子宮肌瘤患者。而最令患者擔(dān)憂(yōu)的是,她們認(rèn)為子宮肌瘤就是“癌瘤”,弄不好會(huì)要命。但事實(shí)上,子宮肌瘤是女性盆腔中最多見(jiàn)的一種良性腫瘤,惡變率很低,僅有0.3%─1.39%。大多數(shù)子宮肌瘤患者并沒(méi)有癥狀,有些人得等到發(fā)現(xiàn)下腹部有腫塊,或當(dāng)肌瘤在子宮體前壁長(zhǎng)得較大,壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀時(shí),才會(huì)發(fā)現(xiàn)病情。即使這樣,也不必緊張。對(duì)無(wú)癥狀,瘤體不大的,病人可每3─6個(gè)月復(fù)查一次;若年齡在40歲以上,出血不多,做診刮后無(wú)惡性病變者,也可每3─6個(gè)月復(fù)查一次,并注意適當(dāng)休息,配合藥物治療;如果肌瘤無(wú)明顯變化,無(wú)出血或出血不嚴(yán)重,絕經(jīng)后還會(huì)逐步萎縮。當(dāng)然,也有些子宮肌瘤會(huì)發(fā)生癌變,但一般有征兆,如瘤體會(huì)突然長(zhǎng)得很快。因此,如果肌瘤多發(fā),癥狀明顯,且已生育,建議做全子宮切除術(shù),以防萬(wàn)一。
一些基層醫(yī)院至今仍然把切除子宮作為治療子宮肌瘤的惟一手段,不但增加了患者的痛苦,也給夫妻感情的穩(wěn)固留下隱患。
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子宮肌瘤高發(fā)使越來(lái)越多的患者失去了子宮,從而也引發(fā)了一系列的家庭危機(jī)。為此,有關(guān)專(zhuān)家呼吁:醫(yī)生要刀下“留情”。據(jù)了解,現(xiàn)在子宮肌瘤在育齡婦女中的發(fā)病率高達(dá)35%。過(guò)去對(duì)這種病沒(méi)有好的治療方法,只好切除子宮。雖然切除子宮并不影響夫妻性生活,但不少患者在切除子宮后還是出現(xiàn)了感情危機(jī),有的丈夫認(rèn)為妻子沒(méi)子宮是個(gè)不完整的女人,從心理上嫌棄妻子;一些切除子宮的婦女也覺(jué)得低人一等。有調(diào)查表明,無(wú)論在國(guó)內(nèi)國(guó)外,切除子宮婦女的離婚率比健康者要高得多。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,治療子宮肌瘤的方法也多了起來(lái),切除子宮已不是子宮肌瘤患者的唯一選擇。據(jù)專(zhuān)家介紹,目前子宮肌瘤治療主要有兩種療法,一是把供應(yīng)子宮肌瘤營(yíng)養(yǎng)的血管栓塞,使瘤體萎縮壞死;二是中藥治療。然而一些基層醫(yī)院至今仍然把切除子宮作為治療子宮肌瘤的惟一手段,不但增加了患者的痛苦,也給夫妻感情的穩(wěn)固留下隱患。
子宮內(nèi)膜癌其實(shí)是個(gè)富裕病,吃得好、動(dòng)得少的肥胖女性,尤其是絕經(jīng)后發(fā)胖的女性很容易患病,因此防子宮內(nèi)膜癌先要把體重控制在正常范圍內(nèi)。
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1、體重超重的女性患子宮內(nèi)膜癌幾率高近年來(lái)有大量研究發(fā)現(xiàn),如果超重9~23公斤的婦女,患子宮內(nèi)膜癌幾率是正常體重女性的3倍;超重在23公斤以上,患癌幾率高達(dá)10倍,可以說(shuō)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險(xiǎn)性隨體重增加而增高。究其原因,肥胖女性子宮內(nèi)膜癌發(fā)生機(jī)會(huì)增加,可能與血液中雌激素持續(xù)處于較高水平有關(guān),因?yàn)橹具^(guò)多會(huì)增加雌激素儲(chǔ)存,而存在脂肪細(xì)胞內(nèi)的雌激素可不斷釋放進(jìn)入血流,并且持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜。特別是絕經(jīng)后肥胖的女性,長(zhǎng)期處于體內(nèi)高雌激素水平,更糟糕的是絕經(jīng)后不再有孕激素分泌,因此子宮內(nèi)膜會(huì)受到無(wú)孕激素拮抗的高水平雌酮持續(xù)影響,很容易刺激內(nèi)膜由增生到癌變。2、預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的方案降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病,減肥很重要,建議制訂一個(gè)循序漸進(jìn)的減肥計(jì)劃,最理想的方案是要控制脂肪攝入,比如多吃不飽和脂肪飲食和水果蔬菜可降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)。同時(shí),吃飯不偏食,只吃七分飽以及每天鍛煉超過(guò)30分鐘以上等,也可有效防癌。
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