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診斷依據(jù)1、子宮肉瘤無特異的癥狀和體征，臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處，且發(fā)病率低，易被忽視，欲提高術(shù)前診斷率，必須予以重視；2、絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者；3、既往曾接受過放射治療的患者，子宮突然增大，伴異常陰道流血；4、子宮肌瘤迅速增大，尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者，應(yīng)考慮有肉瘤變的可能；5、宮頸贅生物、診刮，或子宮切除標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí)，（但診刮陰性者不能排除）。治療原則1、手術(shù)治療為主；2、化學(xué)治療。3、放射治療：子宮肉瘤對(duì)放療敏感度較低，但對(duì)較晚期患者術(shù)前放療可提高切除率，術(shù)后放療對(duì)預(yù)防局部復(fù)發(fā)有一定作用；用藥原則子宮內(nèi)瘤的治療是以手術(shù)治療為主，化療和放療為輔的綜合治療，化療藥物選擇以“A”為主，在無藥物“A”時(shí)可選“B”，但療效不如“A”肯定。

得了癌癥還想生孩子，更何況是排名女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第三位的子宮內(nèi)膜癌。然而，天津腫瘤醫(yī)院經(jīng)過50余年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，年輕的子宮內(nèi)膜癌患者仍有生育的可能，不要主動(dòng)放棄當(dāng)媽媽的權(quán)利。

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年輕的子宮內(nèi)膜癌患者,多以月經(jīng)不調(diào)為主要表現(xiàn),通常表現(xiàn)為月經(jīng)過多、周期縮短、不規(guī)則陰道出血,容易被誤診為功能失調(diào)性子宮出血。此外，年輕患者最大的特點(diǎn)是疾病多屬于早期，這就意味著有可能進(jìn)行保守治療，為正常受孕創(chuàng)造機(jī)會(huì),但也不是所有的患者都可進(jìn)行保守治療,在治療前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估病情。天津腫瘤醫(yī)院對(duì)4000多例子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行了全面的治療評(píng)估，得出保留生育功能所需的九大標(biāo)準(zhǔn):1.患有子宮內(nèi)膜腺癌。2.年齡低于40歲。3.免疫組化檢查提示孕激素受體陽性。4.病理顯示高分化。5.血清CA125水平正常。6.渴望保留生育功能。7.肝腎功能正常。8.無子宮肌層浸潤。9.無子宮外病灶。只要符合以上標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過大劑量孕激素療法和輔助受孕技術(shù)，可成功使患者受孕并順利分娩。但在治療過程中，如果病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為正常，應(yīng)放棄保留生育功能，避免癌癥進(jìn)一步惡化。順利分娩的子宮內(nèi)膜癌患者仍需密切觀察,必要時(shí)還應(yīng)考慮進(jìn)一步治療。如果癌細(xì)胞組織分化好、孕激素和雌激素受體均為陽性,對(duì)治療無效或復(fù)發(fā)者,應(yīng)手術(shù)切除子宮。

子宮全切術(shù)則適用于已婚婦女，其已經(jīng)生育，并且肌瘤較多或者較大者，還有已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，例如月經(jīng)的改變，或者肌瘤壓迫器官，出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，或疑有惡變者。

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對(duì)于子宮肌瘤的治療，陳敏主任指出，迄今為止，手術(shù)仍是主要的治療方法。子宮肌瘤的手術(shù)治療主要包括了子宮切除術(shù)（其中又包含全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)）、肌瘤剔除術(shù)，這兩種方式又可以通過不同的途徑進(jìn)行，例如經(jīng)腹部的、經(jīng)陰道的，或者是腹腔鏡下的。“究竟采取什么樣的方式，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、肌瘤的部位、大小、病人的年齡、病人對(duì)生育的要求、病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及醫(yī)師的手術(shù)技能等因素進(jìn)行綜合考慮。”一般而言，子宮剔除術(shù)主要適用于年輕患者，對(duì)生育有強(qiáng)烈的要求。子宮全切術(shù)則適用于已婚婦女，其已經(jīng)生育，并且肌瘤較多或者較大者，還有已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，例如月經(jīng)的改變，或者肌瘤壓迫器官，出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，或疑有惡變者。在子宮剔除術(shù)中又包含了經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為特別適用于子宮壁間肌瘤，可免除切除子宮的痛苦，但是其創(chuàng)傷面大，易于出血，相對(duì)創(chuàng)傷較大。其主要適用的人群為：35歲以下渴望生育的子宮肌瘤患者；40歲以上強(qiáng)烈要求保留子宮者；需要糾正肌瘤引起的月經(jīng)失調(diào)、疼痛等癥狀者。“黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及單個(gè)或3個(gè)以內(nèi)壁間肌瘤實(shí)施保守性手術(shù)較好。”陳主任說。腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短，但是其費(fèi)用相對(duì)較昂貴，并且對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求也非常嚴(yán)格。其主要適用于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀者或者不育的患者。如果是多發(fā)性子宮肌瘤，肌瘤的直徑已經(jīng)大于5厘米的3個(gè)以上子宮肌瘤患者，或者增大的子宮體積已經(jīng)超過了妊娠16周，或者單個(gè)子宮肌瘤直徑大于（或等于）15厘米者不適宜進(jìn)行此手術(shù)。而宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，與傳統(tǒng)的子宮切除和經(jīng)腹剔除肌瘤相比，其無開腹的繁瑣，患者痛苦大大減少，術(shù)后恢復(fù)快。其通常可以在門診進(jìn)行，更方便患者和醫(yī)護(hù)人員，并且此手術(shù)后子宮并無切口，極大地減少了日后剖宮產(chǎn)的幾率，手術(shù)的預(yù)后十分良好。宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)主要適用于任何有癥狀的黏膜下肌瘤、內(nèi)突壁間肌瘤和宮頸肌瘤的患者，肌瘤的直徑小于（或等于）5厘米。然而，如果有急性盆腔炎或心、肺、腎功能衰竭急性期及其他不能勝任手術(shù)者不能進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。