子宮內膜癌的6種治療手段
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4、手術及放射綜合治療I期患者腹水中找到癌細胞或肌長層有癌浸潤淋巴結有轉移術后加用體外照射Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術前加用外照射或腔內照射放療結束后1~2周再進行手術5、放射治療年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐手術者以及Ⅲ期以上不宜手術者可放射治療包括腔內及體外照射6、抗癌化學藥物治療對晚期不能手術或放療及治療后復發(fā)病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)順鉑(DDP)等聯(lián)合化療有一定效果
子宮內膜癌好發(fā)于更年期前后的婦女,合并肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育者以及長期不排卵者皆是高危險族群,與有無性經驗,并無關聯(lián)。
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在中國,子宮內膜癌并不如子宮頸癌常見,雖不屬于十大常見癌癥,但近幾年來有增加的趨勢。一般而言,子宮內膜癌在國內、外均屬于停經后婦女較常見的癌癥,它的常見癥狀為停經后出血;若發(fā)生在年輕婦女,其癥狀就是不規(guī)則陰道出血,形同亂經。發(fā)病年齡以50至60歲占多數(shù),但亦有四分之一患者會發(fā)生于停經前,其中更有百分之五的病人是發(fā)生在40歲以前。子宮內膜癌已不再是已婚婦女的專利!子宮內膜癌好發(fā)于更年期前后的婦女,合并肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育者以及長期不排卵者皆是高危險族群,與有無性經驗,并無關聯(lián)。一般做子宮頸抹片檢查,子宮內膜癌患者只有三分之一到二分之一會有不正常的抹片異常。因此,一旦抹片異常,但子宮頸并無明顯的病灶,可先利用超音波偵測子宮內膜厚度,有需要時可利用子宮擴刮術經由陰道采取少數(shù)子宮頸與子宮體組織,進行病理檢查,準確度可達9成5以上。國內未婚年輕女性在此方面觀念仍舊保守,總是不好意思內診讓醫(yī)師施行,而偏遠地區(qū)民眾也過于保守拒絕篩檢,以致臨床發(fā)現(xiàn)時患者的癌細胞已擴散。其實婦科門診檢查隨時會有一名護理人員在旁照料,患者無須擔心,加上檢查過程迅速、方便,可做為婦女保健重要的指標。子宮內膜癌不若子宮頸癌有一套理想且有效的篩檢方式,但對于高危險群的婦女,肥胖的停經婦女、家族史有子宮內膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌的婦女、停經較晚、停經前有明顯的不排卵周期者與有任何不正常出血的現(xiàn)象,都應至院檢查與定期的做婦科檢查,以保健康。
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疼痛:是最常見的癥狀之一,以下腹及腰骶部疼痛最為明顯,常于月經來潮前1—2天開始,經期第一天最嚴重,以后逐漸減輕。但是隨著病期的延長,經期腹痛會更加明顯。異位妊娠(宮外孕):異位的子宮內膜可以引起盆腔粘連,輸卵管運行障礙,受精卵只有在局部種植發(fā)育,導致異位妊娠的概率增加。不孕:占子宮內膜異位癥的40%-50%。內異癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常,導致孕卵逆行與子宮內膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。卵巢腫瘤:卵巢是異位的子宮內膜最愛“居住”的場所,每當月經來潮,經血總會在卵巢存留,而且會越存越多,慢慢地包塊就不知不覺地形成了,隨著月經周期的變化,包塊可以時大時小,包塊里面存積的血液漸漸增加,由于存積的血液日久變質,紅細胞被破壞,故當切開包塊時,所見的內容物酷似巧克力,這在醫(yī)學上稱為“巧克力囊腫”。子宮增大:子宮內膜可以“移位”到子宮肌壁內,使子宮增大,每當月經來潮時,子宮肌壁間的內膜也受激素的影響,發(fā)生出血,引起疼痛,非常痛苦。
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