急性附睪炎是由細(xì)菌引起的生殖系統(tǒng)非特異性感染。早期為輸精管炎蔓延至附睪尾部，呈蜂窩織炎表現(xiàn)。隨著感染由尾部擴(kuò)張到附睪頭部，整個(gè)附睪腫大，切開可見小膿腫，有時(shí)可引起膿性鞘膜積液，精索可增厚。睪丸腫大常是血液循環(huán)受壓被動(dòng)充血所致，少數(shù)是炎癥波及睪丸所致。

急性附睪炎初起，陰囊局限性疼痛，沿輸精管放射至腹股溝或腰部，繼之疼痛加重，附睪迅速腫大，有時(shí)在3～4小時(shí)內(nèi)成倍腫大。急性附睪炎多發(fā)生于一側(cè)，雙側(cè)少見。患側(cè)陰囊重大，皮膚紅腫。附睪腫大，發(fā)硬，觸痛明顯，早期與睪丸界限清楚，后期界限不清，精索水腫、增粗。如形成膿腫，則有波動(dòng)感。膿腫也可自行破潰形成瘺管。腹股溝區(qū)或下腹部可有壓痛。

鏡下觀察，附睪管上皮水腫、脫屑，膿性分泌物充塞管腔。繼而炎癥經(jīng)間質(zhì)蔓延至附睪體、頭部，有的發(fā)展形成小的膿腫，晚期形成瘢痕組織可閉塞附睪管腔�；颊唧w溫升高，可達(dá)40℃;血常規(guī)白細(xì)胞升高，可達(dá)20000～30000/mm3，胞核左移;尿常規(guī)有膿球，尿培養(yǎng)或尿道分泌物培養(yǎng)有細(xì)菌生長。