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子宮肌瘤手術(shù)后是否還會(huì)復(fù)發(fā)?

子宮肌瘤手術(shù)后是否還會(huì)復(fù)發(fā)?

據(jù)臨床證明:自凝刀微創(chuàng)術(shù)是一種具有不開刀、痛苦小、微創(chuàng)傷、恢復(fù)快、費(fèi)用低、療效好、不受肌瘤多少限制、可一次性同時(shí)治療肌瘤和功血的新興療法。

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很多女性朋友檢查出來有子宮肌瘤時(shí),大都百思不得其解:我怎么會(huì)長瘤子呢??接下來所關(guān)心的當(dāng)然是如何治療了,在選擇治療時(shí)又得擔(dān)心了:手術(shù)后子宮肌瘤還會(huì)再復(fù)發(fā)嗎?目前利用微創(chuàng)介入療法可以避免因肉眼看不清而導(dǎo)致的復(fù)發(fā),如從美國引進(jìn)的BBT自凝刀微創(chuàng)治療系統(tǒng)是采用高科技物理射頻,(一種頻率)100kHZ的高頻電磁波)的生物熱效應(yīng),通過“自凝刀”在B超技術(shù)的動(dòng)態(tài)觀察、引導(dǎo)下、將針狀如毛衣針大的射頻治療源經(jīng)陰道、宮頸等自然腔道直接、準(zhǔn)確的介入到變病部位,對(duì)肌瘤細(xì)胞產(chǎn)生大于80℃的高溫凝固,使肌瘤細(xì)胞死亡,同時(shí)使血管損傷和血液供應(yīng)閉鎖,破壞激素受體,激活免疫系統(tǒng)特別是吞噬系統(tǒng),從而使瘤體缺氧、脫水、自行萎縮或脫落而消失。據(jù)臨床證明:自凝刀微創(chuàng)術(shù)是一種具有不開刀、痛苦小、微創(chuàng)傷、恢復(fù)快、費(fèi)用低、療效好、不受肌瘤多少限制、可一次性同時(shí)治療肌瘤和功血的新興療法。子宮肌瘤可以是單個(gè)發(fā)生,也可以是多發(fā)性的,就是說一個(gè)子宮上可以長幾個(gè)、幾十個(gè),甚至是上百個(gè)肌瘤。同時(shí)肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒,大到西瓜樣。而且這些瘤體也不都長在子宮表面,可在子宮的肌壁間或漿膜下,或粘膜下,有深有淺,因此手術(shù)時(shí)不一定都能看得見?匆姷幕虼蟮募×鎏蕹 ,但有些看不見的肌瘤就不可能取掉。這樣,大的肌瘤剔除了,小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在,過一段時(shí)間后小的肌瘤又長大了。所以肌瘤剔除后,還有可能出現(xiàn)疾病反復(fù)的現(xiàn)象,但不一定是原發(fā)肌瘤的部位。

子宮內(nèi)膜癌其實(shí)是個(gè)富裕病,吃得好、動(dòng)得少的肥胖女性,尤其是絕經(jīng)后發(fā)胖的女性很容易患病,因此防子宮內(nèi)膜癌先要把體重控制在正常范圍內(nèi)。

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1、體重超重的女性患子宮內(nèi)膜癌幾率高近年來有大量研究發(fā)現(xiàn),如果超重9~23公斤的婦女,患子宮內(nèi)膜癌幾率是正常體重女性的3倍;超重在23公斤以上,患癌幾率高達(dá)10倍,可以說子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險(xiǎn)性隨體重增加而增高。究其原因,肥胖女性子宮內(nèi)膜癌發(fā)生機(jī)會(huì)增加,可能與血液中雌激素持續(xù)處于較高水平有關(guān),因?yàn)橹具^多會(huì)增加雌激素儲(chǔ)存,而存在脂肪細(xì)胞內(nèi)的雌激素可不斷釋放進(jìn)入血流,并且持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜。特別是絕經(jīng)后肥胖的女性,長期處于體內(nèi)高雌激素水平,更糟糕的是絕經(jīng)后不再有孕激素分泌,因此子宮內(nèi)膜會(huì)受到無孕激素拮抗的高水平雌酮持續(xù)影響,很容易刺激內(nèi)膜由增生到癌變。2、預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的方案降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病,減肥很重要,建議制訂一個(gè)循序漸進(jìn)的減肥計(jì)劃,最理想的方案是要控制脂肪攝入,比如多吃不飽和脂肪飲食和水果蔬菜可降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)。同時(shí),吃飯不偏食,只吃七分飽以及每天鍛煉超過30分鐘以上等,也可有效防癌。

子宮肌瘤的傳統(tǒng)療法是以手術(shù)為主輔以藥物治療。子宮切除術(shù)不易被未生育或年輕的婦女接受,而肌瘤剔除術(shù)復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~25%;藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多。

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全世界約有4000余例以上的患者接受了子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),90%以上的病人在栓塞術(shù)后癥狀消失或明顯改善。美國Ravina的資料表明,栓塞術(shù)治療肌瘤的成功率在85%,子宮肌瘤在3個(gè)月內(nèi)縮小50%以上,1年縮小78%,大多數(shù)患者在術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常,并且可以受孕。1994年Ravina等將子宮動(dòng)脈栓塞療法作于子宮肌瘤的術(shù)前止血,并逐漸將其用于不適宜手術(shù)的子宮肌瘤患者。95年他將這一技術(shù)直接用于子宮的治療中,將其作為手術(shù)和藥物治療之外的一種新的治療手段。到1999年這種療法在法國、美國、英國及日本等國都得以臨床應(yīng)用,并展開相應(yīng)的研究。99年這項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)到我國。目前國內(nèi)有近10家醫(yī)院開展此項(xiàng)技術(shù)。我院婦產(chǎn)科與放射科合作,將此技術(shù)引用到子宮肌瘤的治療。現(xiàn)已治療10余例,隨訪效果滿意,出血癥狀緩解,子宮肌瘤瘤體明顯縮小。從已經(jīng)積累的資料及文獻(xiàn)報(bào)道來看,子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤療效好,不良反應(yīng)少,可保存病人的子宮和月經(jīng),與子宮切除相比,創(chuàng)傷大為減少,并發(fā)癥少,而汽船素治療者需長期服藥,可引起內(nèi)分泌率紊亂,停藥后肌瘤生長更迅速。肌瘤剜除術(shù)雖可控制病的癥狀,但術(shù)后第一年復(fù)發(fā)率高達(dá)10-30%,且手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血多。子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤,由子宮平滑肌組織增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織,生育年齡婦女約20%~25%有子宮肌瘤,以盆腔包塊、月經(jīng)過多和繼發(fā)性貧血為主要癥狀。子宮肌瘤的傳統(tǒng)療法是以手術(shù)為主輔以藥物治療。子宮切除術(shù)不易被未生育或年輕的婦女接受,而肌瘤剔除術(shù)復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~25%;藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多。采用放射介入療法治療。子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多,療效顯著,不僅能縮小瘤體,還能完好地保留子宮功能,不影響受孕,避免了手術(shù)的創(chuàng)傷及術(shù)后留下的疤痕,癥狀改善的效果則與手術(shù)相媲美。由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時(shí)間短,該種療法讓患者易于接受。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,育齡期婦女發(fā)病率約為20%~25%,最有效的傳統(tǒng)治療方法就是子宮切除術(shù)。子宮肌瘤屬血供豐富的良性腫瘤,通常是1~2支子宮動(dòng)脈分支供養(yǎng)一個(gè)子宮肌瘤,沒有側(cè)支循環(huán)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療是用導(dǎo)管超選擇性插入雙側(cè)子宮動(dòng)脈,注入栓塞物質(zhì),閉塞子宮肌瘤血流,使子宮肌瘤缺血萎縮,從而子宮肌瘤消退或縮少。