肝硬化腹脹怎么辦?
肝硬化患者出現(xiàn)腹脹,首先要明確腹脹的原因,考慮:1.肝硬化腹水;2.是否長(zhǎng)期服用利尿藥物,用藥是否規(guī)范,是否存在長(zhǎng)期服用速尿、布美他尼等排鉀利尿劑導(dǎo)致低鉀而引起的腹脹;3.近期是否勞累,患者肝功能是否存在異常,導(dǎo)致出現(xiàn)厭食、腹脹等消化道癥狀;4.近期的飲食是否有關(guān),近日有無(wú)進(jìn)食難以消化的食物等。
針對(duì)病因不同,有不同的處理措施。
1.肝硬化腹水所致腹脹,肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹,大量腹水可使腹部膨隆、狀如蛙腹,患者可出現(xiàn)心悸,甚至呼吸困難。由此可見(jiàn),肝硬化患者出現(xiàn)腹水,提示疾病已進(jìn)展至肝硬化失代償期,病情嚴(yán)重,需要重視和及時(shí)就診積極救治。
2.長(zhǎng)期不規(guī)范服用利尿藥物,對(duì)于長(zhǎng)期院外口服利尿藥物的患者,需注意近期利尿藥物使用是否規(guī)范,可復(fù)查電解質(zhì)明確是否存在電解質(zhì)紊亂情況,若有需規(guī)范用藥并及時(shí)糾正電解質(zhì)。
3.肝硬化患者需注意休息,定期復(fù)查肝功能,若存在肝功能異常,需及時(shí)保肝等對(duì)癥處理。
4.肝硬化患者飲食需注意。應(yīng)挑選低鹽、適度蛋白質(zhì)(存在肝昏迷時(shí)要低蛋白甚至無(wú)蛋白飲食)、低脂肪飲食;進(jìn)食富含維生素食物、挑選多纖維,少辛辣,無(wú)刺激性和較軟的食物。肝硬化患者蛋白質(zhì)組成妨礙,白蛋白降低,若長(zhǎng)期低蛋白飲食,可加劇低蛋白血癥,肝硬化再度呈現(xiàn);但若進(jìn)食很多高蛋白、高脂肪飲食,則會(huì)加劇肝臟擔(dān)負(fù),致使病況惡化。少量多餐及吸取足夠的植物性蛋白質(zhì)及碳水化合物,防止刺激性及油膩食物,進(jìn)食以軟質(zhì)食物,清淡為佳。
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