隨著慢性乙型肝炎（CHB）/慢性 型肝炎 （CHC） 抗病毒治療的進(jìn)展，對(duì)肝纖維化 （包括早期肝 硬化 ）病理組織學(xué)的可逆性及失代償期肝硬化患者的肝功能改善的研究翻開了新篇章。

1.肝硬化不可逆轉(zhuǎn)的觀點(diǎn) 1936年 Camer-on GRl 141 在 CC1 致鼠肝硬化模型試驗(yàn)中得出結(jié)論，肝硬化徒有兩個(gè)階段 （a cirrhotic stage），第一階段是前肝硬化可逆轉(zhuǎn)階段 （a pre.cirrhotic reversible stage），其組織學(xué)特點(diǎn)很難與肝硬化區(qū)分 ，第二階段是肝臟形成小結(jié)節(jié)階段，一旦達(dá)到這個(gè)階段，肝硬化就不能再逆轉(zhuǎn)。從病理學(xué)定義角度來看，只要有假小葉存在，肝硬化診斷就存在，只要肝硬化的病理學(xué)診斷不改變，說肝硬化可以逆轉(zhuǎn)是難以成立的，這些代表了西方醫(yī)學(xué)界常見的見解。

2.關(guān)于肝硬化可以逆轉(zhuǎn)的觀點(diǎn) 2005年 Scot L. Friedman教授在“首屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議”的報(bào)告中指出:“不僅肝纖維化是可逆的，肝硬化的可逆問題也逐漸明晰起來。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎和酒精性肝病所致肝硬化可逆性現(xiàn)已被很好地證明了 ”。近些年來的臨床觀察表明，診斷肝硬化后，當(dāng)病因被消除或減少 ，肝硬化患者的臨床癥狀和體征會(huì)逐漸趨于消失，這意味著肝硬化在臨床上出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)，盡管相應(yīng)的病理學(xué)逆轉(zhuǎn)程度不詳。隨著有效地抗病毒等病因治療，早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)這一觀點(diǎn)逐漸被臨床認(rèn)可。

因此，從上述概念出發(fā)，結(jié)合前述肝硬化可逆轉(zhuǎn)與不可逆轉(zhuǎn)的觀點(diǎn)及臨床實(shí)際情況，我們認(rèn)為：從狹義角度講，肝硬化的逆轉(zhuǎn)還沒見到足夠的臨床依據(jù)；從廣義角度講，肝硬化的逆轉(zhuǎn)是肯定的、客觀存在的，除了現(xiàn)有肝硬化逆轉(zhuǎn)的臨床報(bào)道多屬此類外，在臨床及相關(guān)研究中也大量存在。對(duì)于狹義的肝硬化逆轉(zhuǎn)的病例，還需要時(shí)間和耐心去觀察和期待；對(duì)于廣義的肝硬化逆轉(zhuǎn)的病例，在臨床中已大量地存 在 ，需要系統(tǒng)地 、規(guī)范地從病理改變及臨床表現(xiàn)方面建立指標(biāo)體系或模型去觀察和總結(jié)。盡管目前肝硬化逆轉(zhuǎn)的報(bào)道有限，但已經(jīng)顯露出一線曙光。有限的資料證明肝硬化患者在致病因素得到長(zhǎng)期的控制，肝臟炎癥消退后，肝硬化也是有可能減輕或逆轉(zhuǎn)的。