男性動(dòng)脈硬化與雄激素有什么關(guān)系，雄激素會(huì)引起動(dòng)脈硬化嗎，雄激素會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化嗎，動(dòng)脈硬化的發(fā)生與雄激素有關(guān)嗎，那么，下面就來(lái)看看專家為我們解讀男性動(dòng)脈硬化與雄激素有什么關(guān)系，希望對(duì)大家有所幫助。

男性雄激素與動(dòng)脈硬化形成有關(guān)，它可以通過影響血脂代謝、內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、凝血功能等因素起到抗動(dòng)脈硬化作用。進(jìn)一步深入研究雄激素抗動(dòng)脈硬化的機(jī)制，將為預(yù)防和治療男性動(dòng)脈硬化提供重要的依據(jù)。

動(dòng)脈硬化（AS）的形成是個(gè)復(fù)雜的過程，它分三個(gè)步驟：血漿脂蛋白在動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生聚集和修飾；結(jié)締組織增生；組織壞死并在病變好發(fā)部位形成AS斑塊。多種類型細(xì)胞包括內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和血小板，通過細(xì)胞受體與相關(guān)的激素及脂蛋白的相互作用形成動(dòng)脈硬化病變［1］。近年來(lái)，性別差異與AS發(fā)病關(guān)系成為各國(guó)心臟病學(xué)家研究的熱點(diǎn)，雌激素對(duì)絕經(jīng)期婦女具有抗AS作用，而男性雄激素水平增高卻促進(jìn)冠脈血栓的發(fā)生［2］。那么男性中是否存在著抗AS的機(jī)制呢？各國(guó)研究者在研究雌激素對(duì)女性作用的同時(shí)，越來(lái)越關(guān)注雄激素與男性AS關(guān)系的研究。闡明雄激素影響男性AS的機(jī)理對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化將有重要意義。

1雄激素的代謝及受體分布

雄激素由膽固醇在體內(nèi)合成，其中睪酮在睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，脫氫表雄酮（DHEA）及脫氫表雄酮硫酸脂（DHEAS）在腎上腺皮質(zhì)合成。血漿中50%～60%睪酮與性激素球蛋白（SHBG）結(jié)合，40%～50%與白蛋白結(jié)合，1%～3%呈游離狀態(tài)。正常成年男性血漿睪酮的濃度為10～35nomol/L，幾乎所有的DHEAS及DHEA均與白蛋白結(jié)合。正常成年男性的DHEAS濃度為1200μg/L，DHEA濃度為3μg/L。雄激素主要在肝臟中降解，以17-酮類衍生物隨尿排出。血漿中的雄激素濃度與年齡有著密切關(guān)系，隨著年齡的增加逐漸升高，20～24歲時(shí)達(dá)到頂峰，然后隨著年齡增長(zhǎng)逐漸下降。雄激素受體主要位于睪丸間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞的胞核內(nèi)，同時(shí)也存在于神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌、腎及腎上腺、大部分心房和心室肌、主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、股動(dòng)脈等組織中。正是由于其受體分布的廣泛性，才使雄激素具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng)，并對(duì)心血管系統(tǒng)起調(diào)節(jié)作用。#p#副標(biāo)題#e#

2雄激素與動(dòng)脈硬化的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)：與正常人相比，冠狀動(dòng)脈硬化的患者和主動(dòng)脈鈣化的病人，以及只存在其危險(xiǎn)因素的男性，睪酮水平明顯降低，提示男性睪酮水平下降可能是AS發(fā)生的預(yù)示因素之一。男性睪酮水平隨年齡增高而下降，低雄激素血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，并預(yù)示心肌梗死的發(fā)生。此外，男性睪酮水平與纖維蛋白溶解酶原激活抑制物-1（PAI-1）、胰島素和纖維蛋白原呈負(fù)相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）呈正相關(guān)；男性睪酮水平降低與糖尿病、高葡萄糖血癥、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高血壓、肥胖及凝血Ⅷ因子增加等心血管病的危險(xiǎn)因素有關(guān)，而給予男性睪酮治療可以降低這些危險(xiǎn)因素。

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