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什么是心律失常?

什么是心律失常?

    什么是心律失常?
  心臟內的激動起源或者激動傳導不正常, 引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫心律失常。

    在心臟搏動之前,先有沖動的產生與傳導。心臟的起搏傳導系統(tǒng)均具有自律性,其中以竇房結的自律性最強,頻率最快,它是正常情況下心臟搏動的起搏點,控制著整個心臟的活動。傳導系統(tǒng)的其它部分則為心臟的潛在起搏點,在竇房結功能受到抑制時,可發(fā)生沖動,建立逸搏心律,起到代替竇房結的作用。心臟沖動的形成和傳導的任何異常,均能使心臟搏動的規(guī)律發(fā)生紊亂,形成心律失常。
    心律失常即心臟的一切起搏及傳導異常。正常的心搏起源于竇房結,由于心臟內沖動發(fā)生與傳導異常,而使 整個心臟或其中一部分活動過快、過慢或不規(guī)劃,或者部分活動的程度發(fā)生紊亂,即可出現心律失常,又稱心律紊亂。
  心律失常的基本原因為起搏或傳導異常,在臨床分為三類。A、激動起源異常,包括竇性心律失常、異位心律、主動性異位心律,其中以各種竇性心律失常、期前收縮和房顫最為常見。B、傳導異常,包括竇房、房內、房室傳導阻滯及室內傳導阻滯,預激綜合征。C、異位激動伴生理性傳導障礙,大多為生理現象,本身無特殊治療。
  在祖國醫(yī)學文獻中雖無心律失常的病名,但早在《素問 脈要精微論》中已有"代則氣衰,細則氣少,澀則心痛 "的記載,認為心律失常出現的代脈,是由于臟氣虛弱,細脈由氣虛所致,若脈來澀滯,常伴有心痛。漢代張仲景首創(chuàng)的"炙甘草湯"主治"脈結代,心動悸",是臨床治療心律失常的著名方劑,一直沿用至今。晉 ,王叔和所著的《脈經》,將心律失常所致常見脈象,促脈、結脈、代脈,作了明確的區(qū)分。明代,李中梓在《診家正眼》一書中,進一步對上述脈象作了精辟的闡述,指出:"結促之止,良久方至"。后世把臨床少見的不整脈,列入怪脈之中。心律失常的臨床表現較為復雜,主要屬于中醫(yī)"心悸"、"怔忡"、"脈結代"、"眩暈"、虛勞"等病證的范疇。