老年人發(fā)生心律失常的臨床表現(xiàn)與青壯年的表現(xiàn)有所不同， 通常表現(xiàn)為周身乏力、易疲勞、心悸、情緒不穩(wěn)，有的甚至表現(xiàn)為行動不便，出現(xiàn)行走困難等，上述表現(xiàn)易被誤認(rèn)為是由于年老所致的生理功能減退的表現(xiàn)，而想不到是由于心臟出現(xiàn)心律失常所致。另外，老年人易發(fā)心肺部疾患，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸，當(dāng)由于冠狀動脈供血不足引起心絞痛時，常伴發(fā)心律失常，如房性早搏、室性早搏、竇性心動過速等；反過來，心律失常又會加重上述疾病，使原發(fā)病的癥狀更加明顯，從而忽視心律失常的存在。老年人發(fā)生急性心律失常可使心臟的血排出量減少，血壓下降，加之老年人血管的舒縮功能減退，調(diào)節(jié)血壓的能力降低，會出現(xiàn)頭暈、暈厥，甚至抽搐。有的則出現(xiàn)口眼歪斜，肢體活動不靈等腦血管意外的癥狀。
    雖然臨床檢查特別是發(fā)現(xiàn)心尖搏動和動脈搏動不規(guī)律時，常可證實心律失常的存在。但如果以規(guī)則的心搏作為主要的判斷標(biāo)準(zhǔn)，將遺漏許多心律失常。老年人的室上性和室性心律失常，橈動脈的搏動可能很規(guī)則，但檢查時發(fā)現(xiàn)有異常的心率、心音的強弱不一，異常的頸動脈搏動和血壓的改變，均有助于心律失常的診斷。