如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度對(duì)于決定在門診或人院治療甚或ICU治療至關(guān)重要。下面就對(duì)其評(píng)估的方式予以簡(jiǎn)述。

肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素：局部炎癥程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要通氣支持(急性呼吸衰竭、氣體交換嚴(yán)重障礙伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動(dòng)力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的膿毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器

官功能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。

美國(guó)感染疾病學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(I【)SA/ATs)幾經(jīng)修訂，于2007年發(fā)表了成人CAP處理的共識(shí)指南，其重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)如下：主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要有創(chuàng)機(jī)械通氣;②感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率≥30次/分;②氧合指數(shù)(Pa()2/Fi02)≤250;③多肺葉浸潤(rùn);④意識(shí)障礙/定向障礙;⑤氮質(zhì)血癥(BuN≥20rag/dL);⑥白細(xì)胞減少(wBC<4.0×10。/L);⑦血小板減少(血小板<10.O×10。/L);⑧低體溫(T<36℃);⑨低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上者可診斷為重癥肺炎，考慮收入Icu治療。

根據(jù)上述的信息，肺炎患者可以根據(jù)自己的醫(yī)院檢查結(jié)果和自己對(duì)身體狀況和臨床表現(xiàn)的判斷，估算自己的肺炎病變程度。