在生活中，我們經(jīng)常聽聞肺結核的治療方法。如用藥物治療，但是我們并不清楚它的藥物治療理論，也不清楚它的治療方式是怎樣的。因此，下面讓我們一起通過以下文章來了解肺結核的化學治療的理論基礎和化學治療的原則。

化學治療的理論基礎

結核病灶中的菌群不均一，初治結核菌中大部分對一線抗結核藥物敏感，但有少量天然耐藥菌，耐利福平發(fā)生的概率為10-8，異煙肼，鏈霉素和乙胺丁醇為 10-6，如使用單一抗結核藥物，敏感菌被殺滅，耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群，會造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細菌的作用，可有效防止耐藥的產(chǎn)生。此外，病灶中的結核菌的代謝狀態(tài)也可影響化療的結果�，F(xiàn)在普遍認為，結核病灶中存在4種不同狀態(tài)的菌群，A群為持續(xù)生長繁殖菌，B群為間斷繁殖菌，C群為酸性環(huán)境中半休眠狀態(tài)菌，D群為完全休眠菌。一線抗結核藥物并非對所有代謝狀態(tài)的細菌有效，例如鏈霉素對C群菌完全無效，只有吡嗪酰胺對此菌群作用最強。B、C群結核菌可保持在體內(nèi)很長時間，化療藥物應使用足夠的療程才能殺滅。因此，如果使用的化療藥物不當或者療程不夠時，B、C群結核菌往往不能被完全消滅，很容易造成復發(fā)。

化學治療的基本原則

肺結核的治療以化學治療為主，其原則為：早期、規(guī)律、全程，適量、聯(lián)合。

(一)早期：肺結核病早期，肺內(nèi)病灶血液供應好，有利于藥物的滲透和分布，同時巨噬細胞活躍，可吞噬大量結核菌，有利于促進組織的修復和有效地殺滅結核菌，所以應盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結核。

(二)規(guī)律：按照化療方案，規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，以達到持續(xù)的殺菌作用。反之，血藥濃度不穩(wěn)定，在低濃度時達不到最低抑菌濃度，反而會誘導細菌的耐藥性。

(三)全程：肺結核患者服用抗結核藥物后，短期內(nèi)癥狀會顯著改善，2個月左右大部分敏感菌被消滅，但部分非敏感菌和細胞內(nèi)的結核菌仍然存活，只有堅持用藥才能最終殺滅這部分細菌，達到減少復發(fā)的目的。

(四)適量：過量使用抗結核藥物，會增加藥物的不良反應，用量不足則可誘導耐藥產(chǎn)生，因此在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重，給予適當?shù)乃幬飫┝俊?/p>

(五)聯(lián)合：聯(lián)合不同機制的抗結核藥物，可以利用多種藥物的交叉殺菌作用，不僅能提高殺菌滅菌效果，還能防止產(chǎn)生耐藥性。

通過本篇文章，我們可以了解到肺結核的治療化學原則和理論。對此，我們可以在肺結核患者使用藥物治療的時候，可以清楚地明白其理論和原則。這樣，患者自身對治療方式也有一定的了解。