得了支氣管擴張什么癥狀呢
支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張病程多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡,起病往往可追溯到幼年患有麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結(jié)核,支氣管內(nèi)膜結(jié)核,肺纖維化等病史。
癥狀可能在若干年后才出現(xiàn),典型癥狀為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血,咳痰在晨起,傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽,咳痰通暢時患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶,全身癥狀亦明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時后可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物,90%患者常有咯血,程度不等,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍不一定平行,有些病人,咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴。
臨床上稱為“干性支氣管擴張”,常見于結(jié)核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管,若反復(fù)繼發(fā)感染,可出現(xiàn)全身毒血癥狀,病人時有發(fā)熱,盜汗,乏力,食欲減退,消瘦等,當(dāng)支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難,氣急或發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。
支氣管擴張體征無特征性,但肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴張,并發(fā)肺氣腫,肺心病可有相應(yīng)的體征,部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營養(yǎng)不良。
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