支氣管哮喘最常見(jiàn)的先兆癥狀為胸悶、咳嗽、過(guò)敏性鼻炎或傷風(fēng)感冒等。過(guò)敏性鼻炎以噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀群為常見(jiàn)。

自先兆期到哮喘發(fā)作開(kāi)始的時(shí)間不一致，可從幾秒鐘、幾分鐘至數(shù)日，但大部分在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)作。婦女在月經(jīng)前感乏力、咳嗽，小兒在發(fā)作前有煩躁不安或少動(dòng)、精神不佳等先兆癥狀。如能詳細(xì)詢問(wèn)病史，肯定其先兆期癥狀，在先兆期內(nèi)及時(shí)注意防治，則對(duì)控制哮喘發(fā)作很有益。一旦哮喘已經(jīng)發(fā)作，再投醫(yī)用藥控制較為困難。但并不是每一次哮喘發(fā)作都有先兆期，有時(shí)吸入某些物質(zhì)可突然發(fā)作，更多的是在睡眠中突然驚醒而發(fā)作。

促發(fā)因素

(1)大氣污染：空氣污染(SO2，NO)可致支氣管收縮，一過(guò)性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。

(2)吸煙：香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

(3)呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注，呼吸道感染常見(jiàn)病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)，腺病毒，鼻病毒，流感病毒，副流感病毒，冠狀病毒，以及某些腸道病毒，與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒，副流感病毒，腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切，合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)，有人報(bào)道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著，因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有42%發(fā)生哮喘。

(4)圍生期胎兒的環(huán)境：妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞，由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲(chóng)的Derp I等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。

此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素E的生成，對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)，母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。

(5)其他：劇烈運(yùn)動(dòng)，氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣，蒸餾水霧滴等，此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。