絕經(jīng)都有哪些癥狀
女性的話在年齡大概在50歲左右就會導(dǎo)致絕經(jīng)的,這種是正常的現(xiàn)象,但是的話還有很多年年輕的女性也出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀,這種的話是屬于婦產(chǎn)疾病的,下面的話我給大家描述下絕經(jīng)的主要癥狀。
1.月經(jīng)變化
絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止,但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經(jīng)量增多。如26~40歲的無排卵月經(jīng)為 3%~7%,41~50歲為12%~15%。不少人表現(xiàn)為周期延長,2~3個月或更長,而經(jīng)期和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期,呈不規(guī)則陰道流血,月經(jīng)量增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。
2.潮熱出汗
潮熱出汗是圍絕經(jīng)期婦女最主要和最特異的癥狀。發(fā)生率為70%~80%,25%~50%可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接著為突發(fā)性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測得發(fā)作時會有皮膚溫度上升,發(fā)作后降至正常,可能與發(fā)作時血流速度加快有關(guān),沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時,雖然有血管擴張,但并沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆,許多婦女月經(jīng)還沒有紊亂,但可有潮熱出現(xiàn),預(yù)示著卵巢功能下降;也有少數(shù)婦女絕經(jīng)時沒有潮熱,絕經(jīng)10~20年以后才出現(xiàn);多數(shù)是與月經(jīng)變化同步的,其程度也有波動。
3.精神神經(jīng)癥狀
主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,脾氣急躁而不能控制,發(fā)脾氣后又有自責(zé),神經(jīng)質(zhì),固執(zhí),注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經(jīng)衰弱,抑郁等癥狀,嚴(yán)重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內(nèi)啡呔等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),也與個體的性格、職業(yè)和文化背景等有關(guān)。家庭中的突然事件,如親人死亡、離婚、退休、子女離家等,都可能加重癥狀。
4.泌尿生殖器萎縮
絕經(jīng)后由于雌激素缺乏,內(nèi)外生殖器和膀胱、尿道都會發(fā)生萎縮。陰道皺襞變平,上皮萎縮變薄,檢查時可見毛細(xì)血管透過上皮呈散在性紅點,容易招致感染,因而老年性陰道炎成為絕經(jīng)后婦女十分常見的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮,?梢砸姷阶訉m頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經(jīng)后婦女如摸到卵巢,應(yīng)注意腫瘤。泌尿系統(tǒng)的萎縮常表現(xiàn)為尿頻、尿急和應(yīng)力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會出現(xiàn)子宮脫垂和陰道前后壁膨出。生殖器的萎縮會導(dǎo)致性交痛、性生活困難,而出現(xiàn)繼發(fā)性性欲喪失。
5.第二性征變化 乳腺失去雌孕激素的周期性作用而漸漸萎縮,并下垂。皮膚失去雌激素的作用,表皮細(xì)胞的有絲分裂減少而變薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋。
1.臨床診斷
自然絕經(jīng)的診斷是根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女連續(xù)停經(jīng)1年來進(jìn)行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經(jīng)期癥狀,大多數(shù)不需借助輔助檢查。人工絕經(jīng)通過分析絕經(jīng)的原因也不難確診。
對于停經(jīng)時間較短的婦女,必須行盆腔檢查,以了解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查,以除外早孕。因為圍絕經(jīng)期婦女也會有偶發(fā)排卵而受孕,切忌想當(dāng)然而按絕經(jīng)處理。
2.卵巢早衰
對于40歲以前絕經(jīng)的婦女,則常需依靠輔助檢查來確診。一般以血中FSH>40U/L為診斷依據(jù)。為避免FSH脈沖分泌的影響,可以隔天抽血標(biāo)本兩次。E2水平較低,但早期可能有波動,可供參考。LH升高,絕經(jīng)后可達(dá)40U/L以上,但其上升較FSH遲緩,故FSH/LH>1。
總之的話當(dāng)在30到50歲左右出現(xiàn)絕經(jīng)的話都是要注意進(jìn)行檢查的,如果是生理性的絕經(jīng)是沒關(guān)系的,但是如果是病理性的絕經(jīng)是需要及時的進(jìn)行藥物治療的,以免產(chǎn)生不必要的婦產(chǎn)疾病。
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