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幾種常見的絕經(jīng)的藥物治療方法

幾種常見的絕經(jīng)的藥物治療方法

絕經(jīng)是女性都要經(jīng)歷的一個自然過程,同時絕經(jīng)的出現(xiàn),也表示女性到了一定的年齡,衰老的速度加快,當(dāng)然也給女性朋友帶來各種各樣的問題,我們要注意絕經(jīng)后各種疾病的出現(xiàn),下面介紹幾種常見的絕經(jīng)的藥物治療方法:

1.HRT(激素替代療法) 原則上應(yīng)以維持機(jī)體的健康為目標(biāo)。如為預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病則需要長期用藥。

(1)病因性治療:在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化,參與協(xié)調(diào)機(jī)體生理活動,成為穩(wěn)定女性機(jī)體內(nèi)環(huán)境,維持健康的重要因素。絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,使婦女身心功能失調(diào),機(jī)體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分婦女身體健康狀況低下。對這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問題給予病因性治療。

(2)生理性補(bǔ)充:目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行,以維持機(jī)體健康,并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補(bǔ)充。生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素,即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當(dāng)?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi),不宜超過550pmol/L。 超過此水平可導(dǎo)致其副作用的增加,由于避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強(qiáng)、化學(xué)結(jié)構(gòu)非生理性,不適于HRT中應(yīng)用于生理性補(bǔ)充。

(3)在絕經(jīng)過渡期HRT應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主:在絕經(jīng)過渡期卵泡的生長發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng),最后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬Σ蛔,然后缺?雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過性的相對過高,總量逐漸降低,最后至缺乏,形成較長時間內(nèi)相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激,部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,以至惡變。因此,此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主,達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期,并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時補(bǔ)以雌激素等。

(4)絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補(bǔ)充雌激素為主:絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內(nèi)從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2~3年內(nèi)完成,骨丟失的速度在絕經(jīng)后1~3年內(nèi)最快,全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變。因此,要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時并長期補(bǔ)充雌激素,為對抗雌激素對子宮內(nèi)膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。

2.適應(yīng)證、禁忌證

(1)適應(yīng)證:

①有絕經(jīng)期癥狀。

②預(yù)防和減少骨丟失。

③預(yù)防心血管疾病的發(fā)生和血脂代謝紊亂。對冠心病患者起保護(hù)作用。

④泌尿生殖器萎縮引起的疾病如老年性陰道炎,尿道膀胱炎,子宮脫垂,張力性尿失禁等。

⑤雌激素可使皮膚黏膜下結(jié)締組織彈性增生,黏膜增生,解除性生活疼痛和困難。

(2)禁忌證:

①有激素依賴性疾病,如不明原因的陰道出血,子宮肌瘤,生殖系統(tǒng)腫瘤等。

②血栓性疾病。

③有肝腎功能損害。

④有惡性腫瘤的病史。

雖然停經(jīng)會給我們廣大的女性帶來很多的問題,但是它也會有很多的好的方面。上面的幾個藥物治療絕經(jīng)的方法只限于參考,具體問題要咨詢相應(yīng)的專家,在專家的建議下來正確地處理絕經(jīng)的問題,以免給我們的身體造成不必要的傷害。

更年期女性絕經(jīng)的癥狀是什么?我們怎么才能發(fā)現(xiàn)自己絕經(jīng)了呢?

女性到了更年期,月經(jīng)就開始變得不那么正常了,經(jīng)血的量也會逐漸的變少。健康的人都是相同的,不健康的人卻各有各的癥狀不同,所以不同的人的癥狀是不相同的。

由于不同的人癥狀不相同,但是癥狀也可總結(jié)出來的,絕經(jīng)期的癥狀大致總結(jié)的結(jié)果如下:

月經(jīng)紊亂:是更年期婦女最普遍、最突出的表現(xiàn)。月經(jīng)經(jīng)常延遲,甚至幾個月才來潮一次,經(jīng)量也逐漸減少。當(dāng)雌激素越來越少,已不能引起子宮內(nèi)膜變化時,月經(jīng)就停止了,稱為絕經(jīng)。陣熱潮紅:是更年期主要特征之一,部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平下降,血中鈣水平也有所下降,會有一陣陣地發(fā)熱、臉紅、出汗,伴有頭暈、心慌,持續(xù)時間為一兩分鐘或12分鐘-15分鐘不等。

處于更年期的女性身體的機(jī)能開始走下坡路了,就連神經(jīng)和精神也開始變得不好,神經(jīng)、精神障礙:有的婦女,血壓上下波動較明顯,可能有情緒不穩(wěn)定,易激動,性格變化、記憶力減退等。心血管及脂代謝障礙:可能會出現(xiàn)冠心病、糖尿病。運(yùn)動系統(tǒng)退化:出現(xiàn)腰、背四肢疼痛,部分婦女出現(xiàn)肩周炎、頸椎病。

綜上所述,我們要尤其注意更年期絕經(jīng),更年期的人身體和心里更加脆弱,如果不很好的護(hù)理會導(dǎo)致,疾病纏身,影響晚年生活,我們要多參加體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力,作為兒女要多關(guān)心媽媽們的身體健康,幫助他們度過這個更年期及絕經(jīng)期,正常的享受生活。