血友病的常識主要是什么
當(dāng)我們聊到血友病的時(shí)候,有很多的朋友是不了解的,其實(shí)在日常生活中血友病是普遍多見的一種疾病了,發(fā)病以后,就會出現(xiàn)很多的癥狀,為了可以讓朋友們更加清楚的了解到血友病,給大家介紹一下血友病的相關(guān)常識。
血友病是一種x連鎖的遺傳性疾病,以凝血障礙及出血為主要臨床表現(xiàn)。根據(jù)血漿凝血因子缺乏的不同,血友病分為甲、乙、丙三型;佳巡〔∪嗽谳p微外傷后常出血不止,全身各部位均可有自發(fā)出血傾向。關(guān)節(jié)腔出血主要由于滑膜與關(guān)節(jié)囊纖維間靜脈叢破裂所致,而且由于正常關(guān)節(jié)的滑膜組織中缺乏組織因子,不能通過外源性凝血系統(tǒng)的代償功能止血。因此,血友病病人的突出臨床特征是關(guān)節(jié)滑膜出血。
全身各個(gè)關(guān)節(jié)均可出血,但以大關(guān)節(jié)和負(fù)重關(guān)節(jié)常見,特別是一側(cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié),其次為踝、髖、肘、腕和肩關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)少見。出血前常有手術(shù)或過多活動。根據(jù)關(guān)節(jié)血腫的進(jìn)程,可分為三期:
(1)急性關(guān)節(jié)炎期 關(guān)節(jié)出血早期因新鮮出血,使局部紅腫,并有熱感,伴活動受限。關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)波動感。若出血停止,則積血在數(shù)日內(nèi)逐漸吸收,關(guān)節(jié)癥狀消失,可不留痕跡。
(2)慢性關(guān)節(jié)炎期 由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血,關(guān)節(jié)呈持續(xù)腫脹數(shù)月或數(shù)年。也可因關(guān)節(jié)血腫壓迫或廢用性肌萎縮,使關(guān)節(jié)鄰近的骨質(zhì)缺血、退變、疏松。
(3)關(guān)節(jié)畸形期 由于出血時(shí)間長,使關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、畸形,最后可成骨性愈合,造成永久性殘疾。
血友病除關(guān)節(jié)血腫外,還可發(fā)生血友病假腫瘤,表現(xiàn)為骨質(zhì)囊性破壞性缺損。少數(shù)病人在關(guān)節(jié)穿刺或手術(shù)后,關(guān)節(jié)出血繼發(fā)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及嗜血流感桿菌等細(xì)菌感染,出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎。x線檢查,早期可見周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。反復(fù)出血者可見關(guān)節(jié)軟骨變薄或消失,關(guān)節(jié)面不規(guī)則、關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)疏松。晚期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,呈畸形和纖維性或骨性強(qiáng)直。
血友病性關(guān)節(jié)炎在急性期應(yīng)臥床休息、避免過度活動和外傷,預(yù)防出血。讓病人了解血友病知識。在急性期,關(guān)節(jié)出血幾周或幾個(gè)月內(nèi),應(yīng)定期預(yù)防性輸人凝血因子,防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。出血早期應(yīng)采用繃帶壓迫止血,將出血關(guān)節(jié)的肢體抬高和固定在功能位,但通常不要超過兩天。于癥狀開始24小時(shí)內(nèi),在嚴(yán)格無菌操作下,進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,盡量抽出積血,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)減壓;以減輕疼痛、控制癥狀。:可選用雙氯芬酸鈉(扶他林)、芬必得等非甾體類抗炎藥。滑膜肥厚的關(guān)節(jié)腫脹者,可通過關(guān)節(jié)鏡行滑膜切除術(shù);有關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形及功能喪失者,可考慮人工關(guān)節(jié)置換。
朋友們了解了上述的這些介紹以后,應(yīng)當(dāng)非常清楚的認(rèn)識到了血友病的一些常識有哪些了,大家要把血友病這種疾病重視起來才行,并且要多關(guān)注血友病才行,還要做一些血友病的預(yù)防工作,讓血友病可以離開孩子的身邊。
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