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引發(fā)再生障礙性貧血的原因

引發(fā)再生障礙性貧血的原因

再生障礙性貧血疾病是非常嚴(yán)重的,而且該病相當(dāng)?shù)膹?fù)雜,發(fā)病后帶來了較多的危害,而誘發(fā)再生障礙性貧血的病因較多,也是很多的朋友缺乏認(rèn)識的知識,大家應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識和了解,來看看引發(fā)再生障礙性貧血的相關(guān)病因會有哪些呢。

一、藥物及化學(xué)物質(zhì),常見引發(fā)此病的藥物有氯霉素,解熱鎮(zhèn)痛劑及含此類藥物的制劑,磺胺類藥,四環(huán)素,抗癌藥(包括抗白血病藥),苯,三硝基甲苯,保泰松,異煙耕,驅(qū)蟲藥,殺蟲藥,農(nóng)藥,無機(jī)砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。

這些物質(zhì)根據(jù)其作用可分成兩大類:一類與毒物的劑量有關(guān),只要所接觸的劑量較大,任何人均能發(fā)生骨髓再生障礙,如氮芥、環(huán)磷酰胺、6-巰嘌呤、馬利蘭等抗腫瘤藥物;另一類是在接觸到治療劑量(藥物)或一般劑量時偶爾可在某些人中引起再障,如氯(合)霉素、保泰樺、磺胺類等藥物。其中特別值得提出氯(合)霉素是藥物引起再障中最多見的病因,這與這種藥物的濫用有關(guān)。這種藥物是一種氮苯衍生物,在多數(shù)情況下,骨髓抑制的程度與藥物劑量有關(guān),能引起短期可逆性的骨髓抑制。

其作用是因骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體的蛋白合成受到了抑制,停用藥物后,骨髓抑制?苫謴(fù),在很少數(shù)情況下(發(fā)生率約為1/2~4萬→1/20萬),骨髓抑制與藥物劑量無關(guān),似乎是一種對藥物的特異性反應(yīng)(可能有一種先天酶的缺陷導(dǎo)致核酸合成上缺陷,也可能是一種過敏反應(yīng)),即使與藥物已停止接觸,嚴(yán)重的骨髓抑制仍長期持續(xù)存在,保泰松也能引起再障,與藥物劑量亦無關(guān),其發(fā)生機(jī)會僅次于氯霉素。苯是工業(yè)用化學(xué)物品中用途最廣,也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似與劑量無關(guān),可能是一種特異性反應(yīng),不過長期與苯每天接觸比一次大劑量接觸的危險性更大。偶爾可以與苯已停止接觸后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。

二、電離輻射,各種電離輻射如X線、放射性同位素等除了損傷造血干細(xì)胞還可損傷造血微環(huán)境,影響干細(xì)胞的增殖和分化。不同種屬細(xì)胞對電離輻射敏感性不同。骨髓細(xì)胞的敏感強(qiáng)弱依次為:紅細(xì)胞系>粒細(xì)胞系>巨核細(xì)胞系。輻射對淋巴細(xì)胞有溶解作用,漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及原始纖維細(xì)胞等非造血細(xì)胞較耐照射。損傷程度與接觸核輻射劑量有關(guān)。

三、感染,再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后,甲、乙二型肝炎均可致病;疾《拘愿窝缀罄^發(fā)再障,多在肝炎后兩個月內(nèi)發(fā)病,病情嚴(yán)重,病死率高。有人認(rèn)為肝炎引起再障的機(jī)理,是由于肝炎病毒對骨髓造血干細(xì)胞直接毒害作用的結(jié)果;也有人從胚胎發(fā)生學(xué)角度看,認(rèn)為肝與骨髓均屬于單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng),此種抑制因子與肝-骨髓可能有交叉作用。約10-20%年輕患者在全血細(xì)胞減少6周以前有肝炎史。這種病例往往比較嚴(yán)重。通常認(rèn)為有關(guān)的病毒既能影響肝臟,又能影響骨髓,所謂原發(fā)性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。此外,細(xì)菌感染,如分支桿菌感染,可引起全血細(xì)胞減少及再障。

了解到了相關(guān)的介紹之后,大家知道了有哪些病因可以引發(fā)再生障礙性貧血的出現(xiàn)了,這種疾病是相當(dāng)可怕的,所以朋友們要將再生障礙性貧血重視起來,可以針對此病的病因來進(jìn)行該病的預(yù)防工作,這樣就能降低再生障礙性貧血的發(fā)病率。