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腎結(jié)核的發(fā)病過(guò)程是怎樣的

腎結(jié)核的發(fā)病過(guò)程是怎樣的

腎結(jié)核這種疾病,在發(fā)生跟病變的過(guò)程都比較緩慢。而且癥狀跟另一種疾病,也就是尿路感染有相當(dāng)一部分是一樣的。雖然這種疾病對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響,但是它是有醫(yī)可尋的。我們一定要在心理上戰(zhàn)勝它。我們更早的得到正確的診斷,才能更快的康復(fù)。來(lái)看一下具體的關(guān)于腎結(jié)核的病史。

腎結(jié)核是結(jié)核桿菌感染腎臟所致,感染源絕大多數(shù)來(lái)自肺結(jié)核,肺內(nèi)的結(jié)核桿菌經(jīng)血流播散到達(dá)腎臟。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)生結(jié)核病人約1000萬(wàn),其中腎結(jié)核占8%~20%。作為病人應(yīng)具備一些醫(yī)學(xué)常識(shí),切不可以為尿頻、尿急、尿痛是小事。有病應(yīng)到醫(yī)院檢查清楚,以免貽誤病情。

腎結(jié)核90%以上為單側(cè)腎結(jié)核,多見(jiàn)于青壯年,男性稍多見(jiàn),早期多無(wú)明顯癥狀,當(dāng)病情加重后,可出現(xiàn)膿尿和血尿,多數(shù)病人表現(xiàn)為無(wú)菌性血尿。當(dāng)病變蔓延至膀胱時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這是腎結(jié)核最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。本病初期一般無(wú)明顯的全身癥狀,進(jìn)展期可有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀,晚期雙側(cè)腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核并發(fā)對(duì)側(cè)嚴(yán)重腎盂積水時(shí),可發(fā)生腎功能衰竭。

腎結(jié)核起病隱匿,常易被忽略,70%的病例在有癥狀出現(xiàn)后,才能作出正確診斷,所以醫(yī)生和病人都應(yīng)提高警惕,注意腎結(jié)核的早期信號(hào),及早做出診斷,以利腎結(jié)核的治療。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)高度懷疑腎結(jié)核的可能:出現(xiàn)不明原因的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀;尿路感染經(jīng)抗菌治療后,尿菌轉(zhuǎn)陰,但仍有尿頻、尿急、尿痛或化驗(yàn)檢查尿沉渣異常;有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,做尿培養(yǎng)卻無(wú)普通致病菌。

發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期結(jié)核病灶多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀,故腎結(jié)核的早期診斷,不能單純依靠臨床癥狀,而應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)室的檢查。反復(fù)做尿結(jié)核菌的培養(yǎng)是確立早期診斷的關(guān)鍵。24小時(shí)尿沉渣找抗酸桿菌亦有助于診斷。此外,還可檢查是否有腎外結(jié)核病的存在,結(jié)核菌素試驗(yàn)也有助于診斷。腎盂造影對(duì)晚期腎結(jié)核的診斷價(jià)值很大。

腎結(jié)核貴在早期診斷,特別是對(duì)女性患者,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,切不可概以尿路感染治療。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛經(jīng)抗炎治療療效不好時(shí),應(yīng)另找病因;剂四I結(jié)核不可怕,腎結(jié)核只要早期診斷,只要與醫(yī)生配合,采用常用的抗結(jié)核藥物堅(jiān)持治療,許多病人都可以治愈。 腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,偶見(jiàn)繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核,腸結(jié)核和全身性粟粒結(jié)核。結(jié)核桿菌經(jīng)血液或尿流或淋巴管或直接蔓延到達(dá)腎臟。但絕大多數(shù)是經(jīng)血行感染。

腎結(jié)核的治療分藥物治療和手術(shù)治療。理想的藥物治療要采用聯(lián)合用藥和徹底治療原則。抗結(jié)核藥物種類很多,近年來(lái)首選藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等殺菌藥物;次選藥物有乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺等,這類藥物常適用于首選藥物有耐藥、不能耐受或過(guò)敏者。

面對(duì)疾病要給以正確的態(tài)度,需要藥物治療的就要積極配合,需要手術(shù)治療的,我們也一定不排斥。對(duì)于腎結(jié)核患者,部分是可以藥物治療的,雖然患者是需要足夠的營(yíng)養(yǎng),但是也不能攝入過(guò)多的含蛋白質(zhì),熱量較高的食物。一些結(jié)核病的確是需要我們手術(shù)治療,而且術(shù)后預(yù)想結(jié)果也會(huì)有差。但是我們還是要戰(zhàn)斗到底,為了更美好的生活。