在各類胸壁疾病中，最常見的就是胸壁結(jié)核，該病病變可能侵犯胸壁各種組織，對*危害極大。患者需要密切留意病情，并堅(jiān)持長期治療。了解以下胸壁結(jié)核治療方法，對患者很有幫助。

1.全身治療 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥是基本的治療原則。

2.局部治療 胸壁寒性膿腫若合并細(xì)菌感染時(shí)，宜早期切開引流后根據(jù)藥敏選用抗生素。若無混合感染，不應(yīng)切開引流，需無菌穿刺抽膿后局部注射抗結(jié)核藥物，可用鏈霉素0.25～0.5g，每2～3天重復(fù)1次，局部加壓包扎。

3.手術(shù)治療 寒性膿腫較大局部穿刺注入抗結(jié)核藥物治療無效，或胸壁組織破壞廣泛或竇道潰爛已形成，可在正規(guī)抗結(jié)核治療1個(gè)月后及原發(fā)病灶穩(wěn)定、胸壁病變好轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，徹底清除病灶。手術(shù)治療的原則要求徹底切除病變組織，包括受侵的肋骨、淋巴結(jié)、肋軟骨、肌肉和有病變的胸膜等。有時(shí)胸壁結(jié)核病變可能通向胸膜或肺，因此術(shù)前應(yīng)作好開胸準(zhǔn)備。徹底清除病變組織后以無菌生理鹽水清洗，用帶蒂肌瓣充填殘腔，并撒入青、鏈霉素粉劑預(yù)防感染。術(shù)畢加壓包扎，防止血液聚積。必要時(shí)安放引流，24～48h后去除，再重新加壓包扎。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6～12個(gè)月。

結(jié)核癥是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療上必須加強(qiáng)病人機(jī)體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結(jié)核或較廣泛的肺門淋巴結(jié)核病人，不應(yīng)采取手術(shù)治療。只有在肺部或全身其它部位的結(jié)核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后，方可對胸壁結(jié)核施行手術(shù)治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然后放引流條，創(chuàng)口內(nèi)留置鏈霉素2克，徹底止血后，縫合傷口，加壓包扎。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期愈合。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗癆藥物三個(gè)月以上。

對于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療，在盡量抽空積膿之后，注入鏈霉素0.5克，并行加壓包扎，每三日重復(fù)一次，再配合全身藥物治療，有部分病人可獲痊愈。

對單純的胸壁結(jié)核膿腫，不應(yīng)進(jìn)行切開引流。已有繼發(fā)感染的病例，應(yīng)先行切開引流，并用抗菌素控制感染，等繼發(fā)性炎癥完全控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后，應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。

胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

胸壁結(jié)核是全身性結(jié)核感染的一種局部表現(xiàn)，因此必須首先進(jìn)行全身抗癆治療，在全身及局部病情穩(wěn)定，血沉穩(wěn)定以后，再進(jìn)行局部病灶清除，縫合傷口。如冷膿腫有繼發(fā)化膿性感染，應(yīng)先作切開引流，待繼發(fā)感染控制后，再作病灶清除術(shù)。

以上就是關(guān)于胸壁結(jié)核治療方法的介紹，相信大家都對此已經(jīng)有了更深的了解了，對于胸壁結(jié)核，患者更重要的是需要積極地去正視它，面對它，根據(jù)自身病情正確處理。