無錫腎結石專業(yè)醫(yī)院:腎結石一般怎么治療比較好
無錫腎結石專業(yè)醫(yī)院:腎結石一般怎么治療比較好
腎結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,其治療需根據(jù)結石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合制定方案。以下從非手術和手術兩大方向,科普科學治療策略。
非手術治療:適合小結石或早期干預
保守治療:直徑小于0.6厘米、表面光滑且無尿路梗阻的結石,可通過每日飲用2000-3000毫升水,配合跳繩、爬樓梯等運動,利用尿液沖刷和重力作用促進排出。研究顯示,充足飲水可使結石排出率提升40%以上。
藥物治療:針對尿酸結石,口服枸櫞酸氫鉀鈉顆?蓧A化尿液溶解結石;感染性結石需聯(lián)合抗生素控制炎癥;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,緩解腎絞痛并促進排石。中藥方劑如八正散、四逆散可通過清熱利濕、通淋排石輔助治療。
手術治療:精準解決復雜結石
體外沖擊波碎石(ESWL):適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過高能沖擊波聚焦擊碎結石,碎塊隨尿液排出,無需開刀,但可能需2-3次治療,且肥胖患者或孕婦禁用。
微創(chuàng)腔鏡手術:
輸尿管鏡碎石術:經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,用激光或超聲擊碎中下段輸尿管結石,尤其適合沖擊波碎石失敗者。
經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL):針對大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立微小通道,直視下?lián)羲椴⑷〕鼋Y石,結石清除率達90%以上,但需嚴格監(jiān)測術后出血風險。
無錫腎結石專業(yè)醫(yī)院:腎結石一般怎么治療比較好?預防復發(fā):長期管理是關鍵
腎結石5年復發(fā)率高達50%,需通過飲食調(diào)整降低風險:減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,控制動物蛋白和鈉鹽,適量補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸。定期復查泌尿系超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重,需立即就醫(yī)。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結石,如腎結石,輸尿管結石等