重度萎縮性胃炎,腺體中度腸化嚴(yán)重嗎
重度萎縮性胃炎,腺體中度腸化嚴(yán)重嗎
重度萎縮性胃炎是胃黏膜長期受損后出現(xiàn)的嚴(yán)重病變,表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮、數(shù)量減少,胃黏膜變薄且皺襞消失,常伴隨腸上皮化生(簡稱“腸化”)。其中,腺體中度腸化指胃黏膜部分區(qū)域被腸型上皮細(xì)胞替代,屬于病理學(xué)上的“癌前病變”范疇,雖非癌癥,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需引起高度重視。
病因與風(fēng)險(xiǎn)
該病多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣(如高鹽飲食、吸煙飲酒)及遺傳因素等引發(fā)。腸化的發(fā)生是胃黏膜在慢性炎癥刺激下的適應(yīng)性改變,但中度腸化意味著病變范圍較廣,若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步發(fā)展為重度腸化或異型增生(癌前病變的更高級階段),最終增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀與影響
患者常出現(xiàn)上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、乏力等癥狀,部分人可能伴隨貧血或舌炎。由于胃黏膜功能減弱,消化吸收能力下降,長期可影響營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體質(zhì)下降。
治療與監(jiān)測
治療核心包括:
根除幽門螺桿菌:通過規(guī)范用藥清除感染源,減緩病情進(jìn)展。
藥物干預(yù):使用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥及促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。
生活方式調(diào)整:戒煙限酒、避免辛辣油膩食物、保持飲食規(guī)律、減少精神壓力。
定期隨訪:每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理活檢,監(jiān)測腸化程度變化。若發(fā)現(xiàn)異型增生,需及時(shí)干預(yù)。
重度萎縮性胃炎,腺體中度腸化嚴(yán)重嗎?關(guān)鍵提醒
盡管中度腸化逆轉(zhuǎn)難度較大,但通過規(guī)范治療和健康管理,可有效控制病情進(jìn)展;颊咝柁饤壗箲]情緒,積極配合醫(yī)生建議,將胃癌風(fēng)險(xiǎn)降至較低。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水