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萎縮性胃炎和非胃縮性胃炎有什么區(qū)別

時(shí)間:2025-08-15 10:58 作者:北京五路居中醫(yī)醫(yī)院

  萎縮性胃炎和非胃縮性胃炎有什么區(qū)別

  萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎是兩種不同類型的慢性胃部疾病,其核心差異體現(xiàn)在病理結(jié)構(gòu)、癥狀表現(xiàn)及癌變風(fēng)險(xiǎn)上。

  病理結(jié)構(gòu):非萎縮性胃炎,又稱慢性淺表性胃炎,主要表現(xiàn)為胃黏膜層的慢性炎癥,但胃黏膜腺體無(wú)萎縮,黏膜厚度基本正常,僅可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。而萎縮性胃炎的顯著特征是胃黏膜固有腺體萎縮減少,黏膜變薄,可能伴隨腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代)或不典型增生(細(xì)胞形態(tài)異常),這些變化是癌前病變的重要標(biāo)志。

  癥狀表現(xiàn):非萎縮性胃炎癥狀較輕,以上腹部隱痛、脹痛、腹脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀為主,癥狀發(fā)作常與飲食相關(guān)。萎縮性胃炎癥狀更為多樣,除上述消化不良癥狀外,還可能出現(xiàn)食欲減退、消瘦、貧血、舌炎等全身表現(xiàn),部分患者會(huì)有上腹部燒灼感或鈍痛,且疼痛程度和發(fā)作頻率可能更明顯。

  萎縮性胃炎和非胃縮性胃炎有什么區(qū)別?癌變風(fēng)險(xiǎn):非萎縮性胃炎通過(guò)消除病因(如根除幽門螺桿菌、停用損傷胃黏膜藥物)和藥物治療,多數(shù)患者預(yù)后良好,一般不會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重疾病。而萎縮性胃炎因存在腺體萎縮和腸上皮化生,具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是伴有中、重度腸上皮化生及不典型增生者,若不積極治療,病情可能進(jìn)展,需定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化。

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