急性闌尾炎如何治療更有利
關(guān)于急性闌尾炎如何治療,大家得正確把握,只有把握了急性闌尾炎如何治療,才能夠幫助大家積極的治病,已恢復(fù)大家的健康,那么急性闌尾炎如何治療呢?如下便是具體分析。
保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情,如有惡化,仍須手術(shù)。保守治療時宜吃易消化、富營養(yǎng)的飲食,癥狀明顯時應(yīng)暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。老年闌尾炎勿漏診近年發(fā)現(xiàn)老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數(shù)的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔占31%,發(fā)病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對于輕微的腹痛及其他癥狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫(yī)、早確診。妊娠闌尾炎莫遲疑妊娠并發(fā)闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、癥狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。
即使確診了,病人和家屬多拒絕手術(shù),就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認(rèn)為,妊娠合并闌尾炎,宜手術(shù)治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術(shù)對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內(nèi)已固定,不易流產(chǎn),是手術(shù)切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使術(shù)造成早產(chǎn),嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠并發(fā)闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術(shù)造成的,而是延誤診斷或拖延手術(shù)引起的,特別是一旦闌尾穿孔,后果不堪設(shè)想。小兒闌尾炎手術(shù)更須急 6~10歲的小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡,兒童病例約占人群發(fā)病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網(wǎng)膜發(fā)育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。
一旦闌尾穿孔,腹腔炎癥不易控制,患兒中毒癥狀重,并發(fā)癥多,病死率明顯高于成年人。據(jù)一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎占30.7%,化膿性占50.9%,壞疽穿孔占12.8%,腹膜炎發(fā)病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應(yīng)及早手術(shù)切除。如一時不能確診,可住院嚴(yán)密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應(yīng)考慮手術(shù),以避免壞疽穿孔,造成嚴(yán)重后果。
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