要診斷急性胰腺炎，首先是要根據(jù)癥狀做出初步的判斷，但是要想真正確診急性胰腺炎的話，那么就要通過一些專業(yè)的先進(jìn)的檢查項(xiàng)目來診斷急性胰腺炎。要想確切診斷急性胰腺炎，首先要了解急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對(duì)其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評(píng)估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時(shí)，更有可能是胰腺炎。

診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

① 具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;

② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;

④能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病變。

慢性胰腺炎

臨床表現(xiàn)多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷。對(duì)反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者，有反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋，應(yīng)懷疑本病。臨床診斷主要根據(jù)病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學(xué)檢查、上消化道內(nèi)鏡及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)(日本胰腺病學(xué)會(huì)，1995)如下：

慢性胰腺炎確診標(biāo)準(zhǔn)

(1)腹部B超胰腺組織內(nèi)有胰石存在。

(2)CT胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)有胰石。

(3)ERCP：胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴(kuò)張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

(4)分泌試驗(yàn)：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。

(5)組織學(xué)檢查：組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化，但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。

(6)導(dǎo)管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。

以上就是關(guān)于胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)介紹，希望能夠增進(jìn)大家對(duì)胰腺炎的認(rèn)識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了疑似的癥狀，那么就要及時(shí)做好相關(guān)的診斷以及治療措施!