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慢性闌尾炎的類型包括哪些

慢性闌尾炎的類型包括哪些

慢性闌尾炎的類型是需要大家準(zhǔn)確把握的,積極把握慢性闌尾炎的類型才能夠幫助大家正確的認(rèn)識(shí)和治療,接下來(lái)我們就對(duì)慢性闌尾炎的類型做一番詳細(xì)的解讀。

實(shí)際工作中,病理學(xué)上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的。例如在附帶切除平時(shí)無(wú)癥狀的闌尾送檢時(shí),相當(dāng)部分闌尾在病理上有慢性炎癥在。而有典型臨床表現(xiàn)切除后闌尾病檢雖為慢性闌尾炎,但病人術(shù)后效果不滿意;而闌尾病檢未證實(shí)有慢性炎癥,手術(shù)后癥狀卻完全緩解。當(dāng)然大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,因此應(yīng)該承認(rèn)慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。

反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。以后間歇性反復(fù)發(fā)作,但均屬亞急性性質(zhì)。發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等癥狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,并不嚴(yán)重。多次發(fā)作后,右下腹還可以捫到索狀質(zhì)硬的闌尾。觸之即痛,因此臨床上容易識(shí)別。至于無(wú)急性闌尾炎發(fā)作史者,病史不清,癥狀體征又不典型,診斷較難。病人往往有經(jīng)常性右下腹絞痛性發(fā)作,疼痛程度不一,多數(shù)為隱痛,平時(shí)有較多的胃腸道疾病癥狀,如食欲不振、腹脹、食后胃部不適、便秘或輕度腹瀉等,均無(wú)特點(diǎn)。較多的和較集中的臨床表現(xiàn)還是右下腹疼痛和壓痛,涉及范圍較廣,但仍以闌尾點(diǎn)為中心。

慢性闌尾炎的類型:

(一)原發(fā)性慢性闌尾炎

其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。

(二)繼發(fā)性慢性闌尾炎

特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。

關(guān)于慢性闌尾炎的類型,目前認(rèn)識(shí)上尚不完全統(tǒng)一,臨床上它能否作為一種獨(dú)立的疾病,意見(jiàn)尚有分歧,因此大家一定要積極把握慢性闌尾炎的類型,實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療才能夠取得理想的效果。