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腹水的分型治療方法有哪些

腹水的分型治療方法有哪些

 腹水一定要準(zhǔn)確治療,才能夠積極恢復(fù)身體健康,專(zhuān)家指出腹水的分型治療比較好,通常腹水的分型治療方法有很多,接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)把握一下,看看該如何治療這種疾病。

腹水的分型治療方法:

(1)單純性腹水:腹水出現(xiàn)的原因單一,系鈉鹽攝入過(guò)多所致。治療策略:①基本療法。通過(guò)臥床休息、限鈉即可出現(xiàn)自發(fā)性利尿反應(yīng)。②利尿藥。經(jīng)臥床休息、限鈉限水治療5-7天而無(wú)自發(fā)性利尿反應(yīng)者,始考慮應(yīng)用利尿藥。須從單一藥物的較小劑量開(kāi)始。

(2)復(fù)雜性腹水:指有并發(fā)癥或誘因而缺乏利尿應(yīng)答的腹水。并發(fā)癥常為低鈉血癥、低蛋白血癥、自發(fā)性腹膜炎等。治療策略:①利尿藥治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用利尿藥。首選醛固酮拮抗藥。療效不佳時(shí)聯(lián)合使用襻利尿藥常可奏效。必要時(shí)聯(lián)合使用血管活性藥物。②控制并發(fā)癥。如低鈉血癥應(yīng)限制水?dāng)z入,血清清蛋白濃度<30g/L,須靜脈輸入人血白蛋白;自發(fā)性腹膜炎須針對(duì)性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。張力性腹水應(yīng)先行腹腔穿刺放液術(shù),而后給予足量的利尿藥。④利尿藥耐藥性腹水的處理。此現(xiàn)象呈一過(guò)性,經(jīng)去除病因或短暫停藥后仍可恢復(fù)利尿反應(yīng)。

(3)頑固性腹水:對(duì)限制鈉的攝入和用大劑量的利尿藥(每天螺內(nèi)酯400mg、呋塞米160mg)無(wú)效的腹水,或者治療件晦穿刺故腹水后很快復(fù)發(fā),呈持久性失利尿效應(yīng),并存在功能性腎功能不全,又稱(chēng)難治性腹水。目前對(duì)頑固性腹水主要采取二線(xiàn)療法治療,具體策略為:①首先使用自體腹水濃縮回輸或腹腔穿刺放液補(bǔ)充人血白蛋白療法,有時(shí)須反復(fù)多次進(jìn)行。②人血白蛋白與血管收縮劑聯(lián)合使用,可擴(kuò)充有效動(dòng)脈血流量(EABV),增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),促進(jìn)腹水消退。③連續(xù)性血液凈化,可用持續(xù)除去體內(nèi)過(guò)多的水分和中、小分子物質(zhì),糾正血流動(dòng)力學(xué)和電解質(zhì)紊亂,改善腎功能。④極少數(shù)須施行TIPS分流術(shù)或肝移植。

有關(guān)腹水的分型治療方法,大家一定要準(zhǔn)確了解,這是幫助大家正確認(rèn)識(shí)和治療的需要,除此以外,大家還一定要積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議,幫助大家正確的治療并恢復(fù)大家的健康。